2024年年末，在值班的心內(nèi)科沈金龍醫(yī)生意外的收到了一面來自心梗患者陳大媽的錦旗。這面錦旗是陳大媽為了對醫(yī)護人員表示感謝，在出院后特意令女兒定制的。醫(yī)患之間相互問候、感謝著，讓嚴嚴冬日充滿溫度……
11月12日凌晨5點，64歲的陳大媽突感胸骨后悶痛，伴咽喉部不適感，持續(xù)不緩解。陳大媽以為近期感冒所致，又結(jié)合既往有肺部腫瘤史，懷疑會不會是肺的問題，就想到了長期在門診隨訪診治的中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科王中棟主任醫(yī)師。由于之后胸痛有所緩解，陳大媽未即刻就醫(yī)，于上午9點10分左右來到中醫(yī)醫(yī)院找到了王中棟主任醫(yī)師，王主任聽了陳大媽的描述，立即啟動了胸痛流程，即刻將她送到了急診留觀室。 急診醫(yī)護人員快速了解病情，同時按胸痛流程，即刻為其做了首份心電圖，快速的床旁肌鈣蛋白檢測，并通知心內(nèi)科醫(yī)生會診，沈金龍醫(yī)生接到會診后快速趕到，對比既往心電圖變化不大，但患者心絞痛癥狀典型，目前雖緩解，生命體征穩(wěn)定，仍需盡早行冠脈造影術(shù)明確，予以心梗一包藥負荷。就在知情談話的同時，躺在留觀床的陳大媽突感胸悶加重，伴左肩麻木感，急診醫(yī)護人員按胸痛流程再次為陳大媽做了份心電圖，發(fā)現(xiàn)下壁導(dǎo)聯(lián)ST段明顯較前抬高。考慮患者轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙孕募」Ｋ溃⒓磫訉?dǎo)管室。 導(dǎo)管室醫(yī)護人員接到通知后立即趕到導(dǎo)管室，馬上激活導(dǎo)管室，與此同時陳大媽已在急診做好術(shù)前準備，急診醫(yī)護人員將她安全、迅速地送到導(dǎo)管室。“時間就是生命，時間就是心肌”，大家緊鑼密鼓的忙碌著，相互配合，無縫銜接，為的是第一時間開通血管。 9點40分到達導(dǎo)管室，9點47分心內(nèi)科介入醫(yī)生為陳大媽進行了冠脈造影術(shù)，術(shù)中冠脈造影提示右冠中段嚴重狹窄，為罪犯血管，立刻對其進行了“支架植入術(shù)”。10點導(dǎo)絲通過，10點20分手術(shù)結(jié)束。術(shù)后陳大媽無明顯胸痛，各項生命體征穩(wěn)定，醫(yī)護人員懸著的心也放了下來，并將其安全送到心內(nèi)科CCU病房。 醫(yī)院胸痛中心自去年啟動建設(shè)以來，已為近30例急性心肌梗死患者成功施行了急診手術(shù)。回顧此次救治，相較既往并不是最兇險、最驚心動魄的，但也反映出胸痛診治規(guī)范化流程正逐漸在每個醫(yī)護人員心里扎根，試想沒有王主任第一時間的護送，沒有急診室心電圖的及時復(fù)查，或許就會大大延誤患者的救治。
心肌梗死在冬季發(fā)病較多，上虞區(qū)中醫(yī)醫(yī)院胸痛中心團隊讓這個冬日“不再寒冷”。我院將繼續(xù)加強胸痛中心建設(shè)，為群眾提供更高水平的醫(yī)療服務(wù)。
（通訊：心血管科沈金龍）
