人體膝關節(jié)經常活動導致關節(jié)磨損，雖然膝關節(jié)軟骨有自我修復能力，但隨著年齡增長，軟骨修復能力變弱，而磨損卻逐步加大，導致膝關節(jié)軟骨越磨越薄，膝關節(jié)間隙也越來越窄。膝關節(jié)疼痛，疼痛性質可為脹痛、劇痛、隱痛，長時間站立行走疼痛加劇。關節(jié)活動受限。

      孫大伯在3年前無明顯誘因下出現右膝關節(jié)疼痛，伴屈伸不利，影響正常生活及勞作，疼痛逐漸加重，一瘸一拐的來醫(yī)院就診。通過檢查后提示：右側膝關節(jié)退行性變，右膝腘窩囊腫。入住骨傷科一病區(qū)，鄭主任醫(yī)師了解病情，結合實際患者情況需求，完善相關檢查后，擇期在麻醉下進行了右膝關節(jié)單髁置換術。術后第一天就介入了骨傷康復訓練，待病情穩(wěn)定后，轉入骨傷康復科病區(qū)進行系統(tǒng)的康復訓練。

     在轉入骨傷康復科后，康復醫(yī)生及治療師對孫大伯進行了對癥的康復評定。右下肢肌力4級，屈膝10°~60°，坐位平衡3級，站位平衡2級，疼痛評分(VAS)：4分，步行功能分級：需要大量持續(xù)性的幫助需使用雙拐或需要1個人連續(xù)不斷地攙扶才能行走及保持平衡。

     直腿抬高練習；3、關節(jié)活動度訓練（以屈曲訓練為主）；4、踝泵練習（促進回流）；5訓練后患側膝關節(jié)冰敷（消腫鎮(zhèn)痛）；6、電刺激肌肉或生物反饋治療儀(防止肌肉萎縮)，7、針灸治療。

     康復訓練三天以后，繼續(xù)以上訓練外，還增加了1、患膝負重訓練；2、加強關節(jié)活動度訓練，逐漸達到正常；3、步態(tài)練習。

     通過10天的訓練，康復醫(yī)生及治療師對孫大伯進行了再次評定。右下肢肌力5級，屈膝范圍0°~135°，站位平衡3級，疼痛評分(VAS)：0分，步行功能分級：平地上能獨立行走，在上下斜坡、在不平的地面上或上下樓梯需要他人幫助或監(jiān)護。

     孫大伯說：在康復訓練前我以為走路會一瘸一瘸的，只要不痛就好。沒想到訓練以后，膝關節(jié)疼痛好了走路也不瘸了。感謝你們悉心的指導，專業(yè)的訓練，讓我恢復的這么快。

     膝關節(jié)退行性病變早發(fā)現、早診斷、早治療對于控制癥狀，預防并發(fā)癥極其重要，如有關節(jié)疼痛、活動受限要及時就醫(yī)。尤其對于好發(fā)人群(中老年人、家族史、更年期女性、運動員)要定期進行體檢和理療。我院骨傷康復科充分發(fā)揮中西醫(yī)結合的康復優(yōu)勢，致力于使患者最大程度恢復功能，早日回歸家庭與社會。

（通訊員：徐浙寬）