醫(yī)院里有一個地方，應(yīng)該有很多人不甚了解甚至從未聽過它，那就是消毒供應(yīng)中心（CSSD），由于CSSD不對外開放，這就使得它變得格外神秘。今天我就要帶領(lǐng)大家來一場說走就走的旅行，前往CSSD揭開它的神秘面紗！CSSD是院內(nèi)承擔(dān)所有科室復(fù)用器械清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門。

    首先來到我們的去污區(qū)，這里是器械整裝待發(fā)的第一步，顧名思義是對使用過的器械進(jìn)行清洗的地方，下收人員會對收來的器械進(jìn)行清點(diǎn)和整理，再進(jìn)行清洗。目前我院的清洗方式分為手工清洗和機(jī)械清洗2種。

   手工清洗它包括初洗、超聲震蕩、純化水（電導(dǎo)率≤15μS/cm（25℃））清洗。工作人員先對器械進(jìn)行分類核對確認(rèn)無誤，然后用自來水初步?jīng)_洗器械表面污漬再進(jìn)行超聲震蕩，超聲震蕩完成后用純化水再次進(jìn)行仔細(xì)清洗。

   機(jī)械清洗就是使用清洗設(shè)備對器械進(jìn)行清洗干燥消毒，經(jīng)過機(jī)械清洗溫度≥90℃，時間≥5min的高溫程序后即完成高水平消毒，可以直接清潔儲存發(fā)放使用。同時使用機(jī)械清洗也是對后期處理人員的一種保護(hù)，可以降低院內(nèi)感染的風(fēng)險。我院有一臺脈動真空清洗消毒器和兩臺全自動清洗機(jī)。

   接下來讓我們隨著器械去到檢查包裝及滅菌區(qū)吧。通過清洗消毒后我們隨著器械一起來到了CSSD的另一個重要區(qū)域——檢查包裝及滅菌區(qū)。這里是我們CSSD工作人員對器械進(jìn)行包裝的地方，我們在放大鏡下認(rèn)真細(xì)致的檢查每一個器械！不敢馬虎一點(diǎn)！認(rèn)真檢查器械的清潔度和性能。

   包裝完成后就到了最重要的步驟——滅菌！這就需要我們的滅菌員寸步不離的守著它，隨時觀察它的運(yùn)行動態(tài)，出現(xiàn)一點(diǎn)異常就要引起我們的高度重視！在這里我主要為大家揭秘一下器械滅菌的過程。

   目前我院主要的滅菌方式是壓力蒸汽滅菌。

   每天設(shè)備運(yùn)行前都會有專業(yè)人員進(jìn)行安全檢查，保證滅菌器處于備用狀態(tài)。

1.檢查壓力表處在“0”位；記錄打印機(jī)處于備用狀態(tài)；柜門密封圈平整無損壞；柜門安全鎖扣靈活、安全有效；

2.滅菌器內(nèi)外及裝載車擦拭清潔無塵；

3.過濾網(wǎng)清潔無塵；冷凝水排出口通暢，管道內(nèi)是否有冷凝水；

4.打開滅菌器電源開關(guān)，進(jìn)行冷鍋預(yù)熱；待滅菌器壓力表壓力到達(dá)0.2Mpa，進(jìn)行B-D測試；

    B-D試驗(yàn)合格之后，再根據(jù)待滅菌器械的屬性，選擇相應(yīng)的程序就可以進(jìn)行滅菌了。

    那么滅菌后的器械我們怎么知道它的滅菌效果呢？請放心，所有器械滅菌都會進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測、物理監(jiān)測、生物監(jiān)測等多種監(jiān)測，滅菌程序完成后均由雙人對監(jiān)測指標(biāo)進(jìn)行判斷從而確認(rèn)滅菌標(biāo)志是否合格，是否存在不合格包。

    最后是無菌物品儲存及發(fā)放區(qū)，在這里我們將看到一個個干凈整潔的無菌包等待華麗轉(zhuǎn)身，發(fā)放前我們會進(jìn)行最后一次的檢查核對確保器械滅菌合格才能進(jìn)行發(fā)放到臨床科室進(jìn)行使用。

    消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的關(guān)鍵部門，其工作質(zhì)量直接影響著臨床的工作質(zhì)量，每一個環(huán)節(jié)都很重要。消毒供應(yīng)中心將在今后的工作中更加積極進(jìn)取、奮發(fā)向上，用自己的努力與奉獻(xiàn)為院感工作筑起重要防線！

                                               供應(yīng)室   薛景