在我國(guó)，18歲以上成人的慢性腎臟病患病率已高達(dá)10.8%，即十個(gè)人中有一個(gè)腎臟病人。而高血壓的患病約為27.9%，大約三位成人中就有一人患有高血壓。我國(guó)的有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在未透析的慢性腎臟病患者高血壓患病率為67. 3% ~ 71. 2%，而透析患者中高血壓患病率更高達(dá)91. 7%。

高血壓本身可導(dǎo)致腎臟損害，可促進(jìn)慢性腎臟病的不斷惡化，還能引起心、腦及周圍血管等重要器官的損害，使慢性腎臟病患者預(yù)后不良。同時(shí)慢性腎臟病也會(huì)導(dǎo)致高血壓難以控制，兩種疾病之間會(huì)互為因果，互相促進(jìn)病情加重。

因此積極治療慢性腎病，同時(shí)控制好高血壓，是延緩病情惡化，提高生命質(zhì)量的重要手段。

首先要調(diào)整生活方式

1.體育鍛煉：提倡慢性腎臟病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下參加能夠耐受的體育鍛煉(每周至少5次，每次30 min)。

2.保持健康體重：維持體質(zhì)指數(shù)BMI（體重Kg/（身高m*身高m））在18.5~24.0的范圍間。

3.盡快戒煙。

4.規(guī)律作息，避免疲勞；防止呼吸道感染的發(fā)生；放松心情，避免情緒緊張。

其次要注意營(yíng)養(yǎng)攝入

1.蛋白質(zhì)及熱量攝入：慢性腎病的不同分期，是否合并糖尿病都影響著患者蛋白質(zhì)和熱量的攝入，要求非常復(fù)雜及精準(zhǔn)。因此要根據(jù)不同的病情嚴(yán)格依照醫(yī)生的處方調(diào)整飲食方案。

2.控制鹽的攝入：慢性腎臟病成人患者氯化鈉攝入量要求低于每天5 g為宜。

3.其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入：慢性腎臟病患者的鈣、磷、鉀及尿酸攝入量也需要接受專家的飲食指導(dǎo)。

第三要分級(jí)控制血壓

1.對(duì)于白蛋白尿小于每天30 mg的患者，血壓的控制目標(biāo)為收縮壓小于140mmHg，舒張壓小于 90 mmHg。

2.對(duì)于白蛋白尿大于每天30 mg之間的患者，血壓的控制目標(biāo)為收縮壓小于130mmHg，舒張壓小于80 mmHg。

3.60歲以上的患者可適當(dāng)放寬降壓目標(biāo)。

第四要遵循醫(yī)生處方，積極控制蛋白尿

1.對(duì)于糖尿病患者的白蛋白尿目標(biāo)值應(yīng)控制在小于每天30 mg。

2.對(duì)于非糖尿病患者，尿蛋白的目標(biāo)值應(yīng)控制在小于每天300 mg。