“已病早治，防其傳變”。這里”已病“是指已患有高血壓，“傳變”是指高血壓導(dǎo)致靶器官損害和心血管并發(fā)癥。需要引起注意的對象為無靶器官損害和心血管并發(fā)癥的各級高血壓病人。這些人需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療和早期保護。合理用藥平穩(wěn)降壓達標是核心關(guān)鍵；同時還要干預(yù)危險因素、保護靶器官。

血壓降得越低，心血管病危險降得越低；危險越高的人群血壓達標越重要。人一旦得了高血壓，心腦腎等重要器官就成了它的活靶子。在改善生活方式的基礎(chǔ)上合理選擇各類降壓藥物，讓已經(jīng)升高的血壓“低下頭來”，并且加強靶器官保護，防止心腦血管并發(fā)癥發(fā)生能明顯降低心血管病發(fā)病率和死亡率。高血壓治療是全程全面的健康管理的關(guān)鍵和重要環(huán)節(jié)。

“瘥后調(diào)攝，防其復(fù)發(fā)”。這里的“瘥后之病”是指不僅已患有高血壓，而且發(fā)生了高血壓并發(fā)癥。高血壓病是一種終身性疾病，尤其是已經(jīng)合并靶器官損害和相關(guān)疾病的高血壓，即使血壓降至正常，也需要長期乃至終身非藥物和藥物綜合治療。

要長期堅持合理應(yīng)用心血管藥物，重在“三防”。

• 穩(wěn)定血壓：降壓藥的選擇應(yīng)個體化，目的實現(xiàn)血壓控制穩(wěn)定＜140/90mmHg或更低。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β阻滯劑、鈣離子拮抗劑等是常用的有效降壓藥。

• 穩(wěn)定斑塊：早期使用他汀類藥物，既可發(fā)揮降脂以外的穩(wěn)定斑塊的作用，又可以改善內(nèi)皮細胞，抗炎癥。

• 預(yù)防血栓：高血壓伴糖尿病、心血管高風險者可用小劑量阿司匹林（75mg～100mg/d）進行一級預(yù)防。

突發(fā)急癥，首先不要慌亂，讓患者鎮(zhèn)靜、避免亢奮十分重要。對劇烈頭痛，血壓急劇升高者，先服用降壓藥物把血壓降至安全水平140~160/80~95mmHg即可；如有心絞痛發(fā)作可含服速效救心丸等。同時呼叫120急救，轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治。

發(fā)生心血管事件的病人被成功挽救后，要防止再次復(fù)發(fā)。首先要重視生活方式的改變，必須戒煙，戒酒，避免劇烈運動，合理膳食等，選擇有效的藥物，達到有效的劑量，實現(xiàn)有效的指標，堅持終身治療。