本報(bào)記者 劉金平

　　專家一致認(rèn)為：不動(dòng)手術(shù)會(huì)癱，動(dòng)手術(shù)也可能要癱，但手術(shù)絕對(duì)是高風(fēng)險(xiǎn)。

　　兩年多前，蔣妙華摔了一跤，起先也只是背酸，并沒在意，每天忙于干活，便因脊柱骨折落下了病根。發(fā)展到去年10月，背越來越駝，身體越來越無力，到后來連吃飯喘氣都困難，至今年3月，兩腿變得無力而麻木，只剩下雙側(cè)腳趾還會(huì)動(dòng)，大小便失禁，幾乎處于癱瘓。

　　期間，家人帶著她四處求醫(yī)，西醫(yī)、中藥、針灸各種方法試遍，均不見好。后來快速發(fā)展的病情，更讓家人始料未及，輾轉(zhuǎn)上海、杭州等地各大醫(yī)院后，骨科專家給出的一致診斷為：不動(dòng)手術(shù)會(huì)癱，動(dòng)手術(shù)也可能要癱。如果手術(shù)，因其脊柱后凸畸形伴脊髓損傷，還有高血壓等慢性病，那絕對(duì)是高難度、高風(fēng)險(xiǎn)。而且要?jiǎng)邮中g(shù)，必須預(yù)約時(shí)間。

　　眼看一天比一天糟糕的病況，絕望無助之下，蔣妙華和家人又回到上虞，抱著試試看的心情來到陳建良主任醫(yī)師處就診。陳主任仔細(xì)檢查了病情之后，認(rèn)為此病來勢洶洶，建議立即住院實(shí)施脊柱后凸畸形截骨矯形術(shù)，“現(xiàn)在手術(shù)還有希望，如果連神經(jīng)都沒感覺了，手術(shù)恢復(fù)的可能性就幾乎沒了。”

　　家人意見相左：縣級(jí)醫(yī)院能動(dòng)如此高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)？是去省城還是選擇上虞？

　　一個(gè)連省城醫(yī)院專家都認(rèn)為高難度高風(fēng)險(xiǎn)的脊柱手術(shù)，上虞中醫(yī)醫(yī)院有這么高的醫(yī)術(shù)，能動(dòng)得了？是去省城，還是選擇上虞，針對(duì)該在哪里動(dòng)手術(shù)，家人意見不一，開了好幾次家庭會(huì)議進(jìn)行討論、抉擇。

　　正在他們艱難抉擇之時(shí)，陳建良告訴病人及家屬，手術(shù)設(shè)備已經(jīng)準(zhǔn)備妥當(dāng)，可以安排手術(shù)。陳主任的自信給了病人及家屬莫大的信心，而他在檢查病人時(shí)認(rèn)真負(fù)責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)，也讓家屬堅(jiān)定了在上虞中醫(yī)醫(yī)院動(dòng)手術(shù)的決心。“我們就認(rèn)定這里了。既然陳主任有信心接這個(gè)手術(shù)，他總有他的把握。”蔣妙華丈夫杭佰良說。

　　脊柱后凸畸形截骨矯形術(shù)是脊柱外科風(fēng)險(xiǎn)最大的手術(shù)之一。對(duì)陳建良來說，這也是他職業(yè)生涯中風(fēng)險(xiǎn)最大、難度最大、技術(shù)要求最高的一臺(tái)手術(shù)。盡管之前他與他的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)成功實(shí)施10余例此類手術(shù)，但眼下這個(gè)病人的病情更為嚴(yán)重，脊柱后凸畸形伴脊髓損傷，已經(jīng)有了截癱的癥狀，椎管留下空間更小，操作要求更高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大。

　　盡管如此，陳建良還是毫不猶豫地接下了這個(gè)手術(shù)。而家屬的一句：“陳主任儂盡管去開，假如手術(shù)失敗，我們也認(rèn)命了。”更讓他從信任中感受到了無窮的力量。

　　5月17日早上8點(diǎn)30分，病人被推進(jìn)了手術(shù)室。手術(shù)極其考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)、心理、體能，所有人的神經(jīng)都高度緊繃，毫厘之間都必須精準(zhǔn)。陳建良和許勇醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在手術(shù)麻醉科的精心配合下，經(jīng)過常規(guī)手術(shù)暴露脊髓壓迫部位，熟練地行螺釘置入技術(shù)，精細(xì)操作將壓迫脊髓神經(jīng)的骨骼慢慢清除，并松解與脊髓的粘連，用磨鉆精準(zhǔn)磨掉后凸壓迫脊髓的脊椎骨。在兩位醫(yī)生神一樣地?zé)o縫配合下，經(jīng)過6個(gè)多小時(shí)的緊張手術(shù)，終于順利完成了這臺(tái)難度與風(fēng)險(xiǎn)度極高的脊柱后凸畸形截骨矯形術(shù)。

　　麻醉蘇醒后一個(gè)小時(shí)，病人雙腳腳趾可以活動(dòng)，標(biāo)志著：手術(shù)成功了！家屬欣喜若狂。

　　主刀醫(yī)生說：病人及家屬的信任是最大鼓勵(lì)，而且此類手術(shù)我們已經(jīng)成熟。

　　“為何要接下如此高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，難道不知道一旦手術(shù)失敗，留有遺憾不說，醫(yī)生多年積累的聲譽(yù)也將會(huì)受到影響？”面對(duì)外界的不解，陳建良說：“手術(shù)不管大小，肯定是有風(fēng)險(xiǎn)的。重要的是病人及家屬對(duì)醫(yī)生的信任，讓我可以放下顧慮，心無旁騖，大膽手術(shù)。”

　　他同時(shí)坦言，對(duì)自己的技術(shù)非常有信心，從2017年開展脊柱后凸畸形截骨矯形術(shù)以來，至今已做了10多例，技術(shù)上已經(jīng)相對(duì)成熟。而事先，團(tuán)隊(duì)又對(duì)手術(shù)方案進(jìn)行了充分討論和完善，分析了每一種截骨矯形術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，最終決定在原有矯形手術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，改良傳統(tǒng)截骨方法，減少截骨量，椎體高度丟失減少，避免血管扭曲的可能性。

　　由于病人脊柱后凸畸形嚴(yán)重，椎管留給手術(shù)操作空間小，截骨后，神經(jīng)又完全暴露，術(shù)中，每走一步都必須確保萬無一失。稍有操作技術(shù)不當(dāng)，就會(huì)引起癱瘓；一旦矯形過度、血供不足，就會(huì)損傷脊髓。最終，陳建良及其團(tuán)隊(duì)以精湛的醫(yī)術(shù)創(chuàng)造了脊柱后凸畸形截骨矯形術(shù)上的奇跡。

　　病人肺腑之言：上虞的醫(yī)院也有能力動(dòng)高難度的手術(shù)，能看好大城市看不好的病。

　　術(shù)后住院期間，陳建良、許勇醫(yī)生以及以鄭英護(hù)士長為首的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，給予了病人精心的后續(xù)治療和護(hù)理，讓病人感受到了家的溫暖和親人般的關(guān)愛。

　　在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心醫(yī)治下，病人恢復(fù)很快，一個(gè)星期雙腳便能伸動(dòng)，半個(gè)月后就會(huì)短時(shí)間站立，出院前已經(jīng)能在家人的攙扶下近距離走動(dòng)。“從幾乎癱瘓到如今正在慢慢康復(fù)，神話般的奇跡發(fā)生在我愛人身上，感激無法用語言表達(dá)，德技雙馨好醫(yī)生終生難忘。”杭佰良感動(dòng)地說。

　　“病人是因脊柱骨折引起的脊柱后凸畸形，因其受壓時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)較快。”陳建良欣喜地表示，“看著她一天天好起來，作為醫(yī)生，心里很替她高興。相信通過一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練，應(yīng)該能完全恢復(fù)行走功能。”

　　“現(xiàn)在身體舒服了，背也直了，氣也不喘了，胃口也開了，腳也會(huì)動(dòng)了，晚上也睡得著了。”蔣妙華邊活動(dòng)雙腳邊說，“我的經(jīng)歷讓我相信，我們上虞的醫(yī)院，也有能力動(dòng)高難度的手術(shù)，能看好大城市醫(yī)生看不好的病。”

　　崧廈鎮(zhèn)雀嘴村68歲的村民蔣妙華術(shù)后出院已經(jīng)一周，從幾近癱瘓到如今借助工具能站立行走，感覺生活重新燃起了希望，臉上露出了久違的笑容。她說，是上虞中醫(yī)醫(yī)院骨科主任陳建良與他的團(tuán)隊(duì)幫她創(chuàng)造了生命的奇跡。

　　就在出院前，蔣妙華的家人專門定制了兩面分別印有“醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛”“精心護(hù)理獻(xiàn)愛心、無微不至送溫暖”的錦旗，送給她的手術(shù)醫(yī)生陳建良和護(hù)士長鄭英，并將一封情真意切的感謝信送到了院長龔月江手中。

《上虞日?qǐng)?bào)》 2019年6月13日 3版  新聞民生