邵逸夫醫(yī)院慶春院區(qū)和紹興院區(qū)聯(lián)動(dòng)成功搶救心臟重癥患者
兩地生死營(yíng)救 通道無(wú)縫銜接
本報(bào)訊 （記者 劉金平 通訊員 陳幼青） “沒(méi)有邵逸夫醫(yī)院紹興院區(qū)，就沒(méi)有我的第二次生命。”昨天，因心臟重癥而危在旦夕，經(jīng)邵逸夫醫(yī)院紹興院區(qū)（上虞中醫(yī)醫(yī)院）和邵逸夫醫(yī)院慶春院區(qū)兩院區(qū)聯(lián)動(dòng)搶救成功生還的胡某感激地說(shuō)。
3月8日上午，一名胸痛暈厥伴休克的患者，被送入上虞中醫(yī)醫(yī)院急診科搶救。考慮到患者病情危重，急診科立即為其開通胸痛中心綠色通道，科室副主任陶曉劍迅速對(duì)之進(jìn)行心電圖檢查。初步排除急性心梗后，陶主任一邊為患者應(yīng)用血管活性藥物抗休克治療，一邊緊急為患者安排胸主動(dòng)脈CTA檢查。20分鐘后，基本明確患者休克的病因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層。
據(jù)介紹，主動(dòng)脈夾層也稱主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層血腫或主動(dòng)脈夾層分離，是一種起病急驟，預(yù)后相當(dāng)兇險(xiǎn)的主動(dòng)脈疾病，其發(fā)病率每年50~100人/10萬(wàn)，急性期死亡率高達(dá)70%，其診治必須分秒必爭(zhēng)。
陶曉劍隨即通知心內(nèi)科主任王俊前來(lái)會(huì)診，“我到達(dá)急診搶救室，查看患者及影像資料，發(fā)現(xiàn)患者是A型主動(dòng)脈夾層，血管內(nèi)膜從主動(dòng)脈瓣口交界開始撕裂，向上累及鎖骨下動(dòng)脈、頭臂干，影響腦血供，所以導(dǎo)致患者暈厥。”王主任說(shuō)，“考慮患者病情兇險(xiǎn)，需要進(jìn)一步行心臟大外科手術(shù)來(lái)?yè)尵龋讣赐ㄟ^(guò)邵逸夫醫(yī)院慶春院區(qū)的胸痛協(xié)作平臺(tái)，將患者病情信息發(fā)送到微信平臺(tái)，并聯(lián)系慶春院區(qū)心臟大外科錢希明教授，錢教授安排慶春院區(qū)即刻做好相應(yīng)銜接工作，家屬趕到后，立即安排救護(hù)車快速轉(zhuǎn)運(yùn)。”
在上虞中醫(yī)醫(yī)院120救護(hù)人員的護(hù)送下，1個(gè)小時(shí)后，患者被安全轉(zhuǎn)運(yùn)到邵逸夫醫(yī)院慶春院區(qū)，同樣是進(jìn)入胸痛中心綠色通道，心外科錢教授團(tuán)隊(duì)診斷患者系主動(dòng)脈夾層，因主動(dòng)脈瓣交界撕脫致重度關(guān)閉不全，頭頸部三支血管夾層累及，右頸總血流不足致腦缺氧性暈厥。緊急為患者順利實(shí)施主動(dòng)脈瓣成形及升主動(dòng)脈+主動(dòng)脈弓置換術(shù)，隨后患者入住ICU病房，在經(jīng)過(guò)監(jiān)護(hù)治療后，目前已轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療。
據(jù)介紹，主動(dòng)脈夾層的診治必須分秒必爭(zhēng)，上虞中醫(yī)醫(yī)院自去年11月成立邵逸夫醫(yī)院胸痛中心紹興分中心后，通過(guò)邵逸夫醫(yī)院強(qiáng)大的急救系統(tǒng)和醫(yī)院綠色通道，發(fā)揮心內(nèi)科、急診科、醫(yī)學(xué)影像科等多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢(shì)，采用快速、標(biāo)準(zhǔn)化的診斷方案，為危重胸痛患者提供及時(shí)、規(guī)范的診斷治療。至今，已經(jīng)有多例危重胸痛患者得到了有效救治，本次這例主動(dòng)脈夾層患者病情更加兇險(xiǎn)，同樣在該院胸痛中心得到迅速明確診斷，為患者早期手術(shù)干預(yù)創(chuàng)造了條件。接下來(lái)，上虞中醫(yī)醫(yī)院將繼續(xù)推動(dòng)胸痛中心規(guī)范化建設(shè)，為上虞乃至紹興地區(qū)患者帶來(lái)福音。
《上虞日?qǐng)?bào)》 2019年3月14日 3版 新聞民生
