日前，為了真實深入地了解紹興院區(qū)的急診應(yīng)急能力，邵逸夫醫(yī)院急診科科主任、護(hù)士長在未事先通知情況下，到我院急診科臨時組織“急診腦卒中應(yīng)急演練”并擔(dān)任監(jiān)考官，我院趙建娣副院長現(xiàn)場督查，醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部現(xiàn)場觀摩，急診科、神經(jīng)內(nèi)科、影像科、檢驗科、門診藥房等多部門參加演練。
演練模擬病例為女性患者，59歲，突發(fā)右側(cè)肢體麻木、乏力2.5小時來到急診，既往有高血壓病史，不規(guī)則服藥，血壓控制不詳細(xì)，無糖尿病病史。
預(yù)檢分診護(hù)士初步考慮為腦卒中，完成建卡和預(yù)掛號，開通綠色通道，測量生命體征后，將患者送入急診搶救室。
急診內(nèi)科醫(yī)生詢問病史，詳細(xì)查體后下達(dá)醫(yī)囑：即刻血糖測定，血常規(guī)、急診生化、凝血功能測定，急診CT檢查。搶救室護(hù)士遵醫(yī)囑即刻執(zhí)行，25分鐘完成急診CT檢查，排除腦出血，呼叫神經(jīng)內(nèi)科急會診。
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生5分鐘趕到搶救室，與急診科醫(yī)生討論病情及治療方案選擇，決定先行靜脈溶栓。迅速與家屬解釋病情、介紹治療方案，評估患者無溶栓禁忌癥，簽署溶栓同意書，40分鐘后，溶栓藥物順利到位。
1小時后醫(yī)生評估發(fā)現(xiàn)患者癥狀改善不明顯，聯(lián)系上級醫(yī)生會診，考慮有大血管病變，有介入指征，征得家屬同意，聯(lián)系邵逸夫醫(yī)院急診科和我院救護(hù)車予轉(zhuǎn)院繼續(xù)治療。
演練結(jié)束后，大家參加會議討論演練中的細(xì)節(jié)問題，如該何時呼叫會診，誰來以及間隔多少時間進(jìn)行NIHSS評估，如何早期發(fā)現(xiàn)溶栓并發(fā)癥，急診科是否需要備溶栓藥物，如何進(jìn)一步改善流程等等，以爭取寶貴時間，為廣大患者帶來最大利益。
急診科洪玉才主任總結(jié)，對整個救治過程忙而不亂，井然有序，各個環(huán)節(jié)銜接緊密進(jìn)行肯定，認(rèn)為急診科應(yīng)該打破原有分科治療的壁壘，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作模式，整合神經(jīng)內(nèi)外科、急診、影像科等的力量，實現(xiàn)多學(xué)科協(xié)作的無縫對接，真正體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念。
華旭東副院長希望邵逸夫醫(yī)院專家能經(jīng)常性組織類似應(yīng)急演練，甚至包括群體應(yīng)急演練，進(jìn)一步完善紹興院區(qū)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心三大中心建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)院大急診建設(shè)，不斷提高應(yīng)急急救水平，真正為當(dāng)?shù)乩习傩赵旄！＃痹\科）
