上虞中醫(yī)醫(yī)院成功挽回心臟驟停年輕男子生命

驚心動魄1小時 再創(chuàng)生命奇跡

　　本報訊 （見習(xí)記者 沈嘉玲 通訊員 沈金龍） “感謝上虞中醫(yī)醫(yī)院的急診科急救團隊將我丈夫從死亡線上拉回來！”近日，市民張女士激動地向上虞中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科送上一面致謝錦旗。

　　10月26日8時，市民蔡先生在起床刷牙時突然暈倒。15分鐘后，上虞中醫(yī)醫(yī)院急診120趕到現(xiàn)場，查看后發(fā)現(xiàn)蔡先生頸動脈無搏動，自主呼吸消失，雙側(cè)瞳孔對光反射消失。急救醫(yī)生立即為他施行心肺復(fù)蘇，并轉(zhuǎn)運到醫(yī)院急診科。

　　8點30分，到達醫(yī)院急診復(fù)蘇室時蔡先生心跳呼吸已全部停止。急診內(nèi)科醫(yī)師顧江橋聯(lián)合急診護理團隊立即為他建立靜脈通路、氣管插管、機械通氣、持續(xù)胸外按壓。心電監(jiān)護顯示患者出現(xiàn)反復(fù)室顫，醫(yī)護人員予以雙向波200J除顫兩次，同時呼叫心內(nèi)科主任王俊緊急會診。

　　“我到達復(fù)蘇室，查看了病人、心電監(jiān)護資料，發(fā)現(xiàn)當(dāng)時病人心臟處于電-機械分離狀態(tài)，自主心跳還沒有恢復(fù)，雙側(cè)瞳孔已經(jīng)散大……”心內(nèi)科主任王俊回憶，“情況不容樂觀，立馬囑咐急診團隊繼續(xù)心肺復(fù)蘇及應(yīng)用血管活性藥物。”在持續(xù)半小時的心肺復(fù)蘇后，蔡先生終于恢復(fù)自主心跳。

　　“根據(jù)病史、心電圖，基本確診患者是急性心肌梗死導(dǎo)致的心源性猝死。”即使心跳恢復(fù)也不能放松警惕，此時最關(guān)鍵的搶救方案是盡早開通患者心臟前壁的堵塞血管。王俊隨即下達醫(yī)囑，要求為患者進行半小時生理鹽水100ml和150萬尿激酶的快速滴注。經(jīng)過緊急處理，患者雙側(cè)瞳孔縮小，光反射存在，恢復(fù)四肢活動，能睜眼。

　　“患者恢復(fù)有希望了。”直到這時，王俊才松了口氣，緊急為患者安排急性心梗“一包藥”的負荷、床旁心超的評估。等患者病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房。

　　當(dāng)天傍晚，正值浙大邵逸夫醫(yī)院主任朱軍慧定期到上虞中醫(yī)醫(yī)院坐診。他為患者安排了轉(zhuǎn)運冠脈造影，術(shù)中顯示，患者前降支病變血管已開通，TIMI血流3級，在80%狹窄處植入藥物涂層支架。

　　考慮到患者曾心跳呼吸停止，機體內(nèi)臟各系統(tǒng)有不同程度損傷，后續(xù)在該院心內(nèi)科病區(qū)進入康復(fù)治療。經(jīng)過一段時間的治療，患者各項指標(biāo)逐步好轉(zhuǎn)，到出院時，已能自由行走。

　　據(jù)悉，我國每年有26萬人死于心血管疾病，每12秒就有1人被心血管疾病奪去生命。80%心源性猝死為冠心病導(dǎo)致，冠心病離我們不遠，發(fā)病逐漸年輕化，40歲以下的患者并不少見。王俊提醒廣大市民，只有健康的生活方式，才能有效預(yù)防避免冠心病發(fā)病。市民要注意合理膳食，應(yīng)少食多餐，提倡均衡膳食，要避免過勞及情緒過于激動，要擁有平和心態(tài)，保證充足睡眠，做好防寒保暖，特別是面部和四肢的保暖。

《上虞日報》2018.11.22  3版  新聞民生