近日，我院神經(jīng)內(nèi)科為2例急性缺血性腦卒中患者進行了靜脈溶栓治療。兩位患者均為老年男性，有長期吸煙及飲酒史，一位患者有Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯、高血壓病、永久性心臟起搏器植入術(shù)，在早餐時突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，口角歪斜，另一位患者有高血壓及房顫病史，在打牌時突然出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不利，言語含糊不清，口角歪斜，并逐漸出現(xiàn)神志模糊；兩位患者發(fā)病后均立即聯(lián)系120送至本院急診。
患者送至我院急診科后，立即為患者開通綠色通道，并完善腦CT等相關(guān)檢查，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師根據(jù)兩位患者的癥狀、體征、既往病史及CT掃描結(jié)果，考慮為急性缺血性腦卒中，大血管栓塞可能，因兩位患者發(fā)病時間均在靜脈溶栓治療4.5小時的黃金時間窗內(nèi)，在排除溶栓禁忌癥，同家屬積極溝通并簽署靜脈溶栓知情同意書后，我院神經(jīng)內(nèi)科團隊立即為患者行靜脈溶栓治療。
在經(jīng)過靜脈溶栓治療后，一位患者肢體活動無力較前明顯好轉(zhuǎn)；另一位患者神志轉(zhuǎn)清，肢體活動不利較前改善，言語含糊較前清晰。
腦卒中又稱中風(fēng)、腦血管意外，已成為我國第一位的死亡原因，同時也是我國成年人殘疾的首要原因，該病具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高的特點，而急性缺血性腦卒中是最常見的卒中類型，占全部腦卒中的60%-80%，對其處理應(yīng)強調(diào)早期診斷、早期治療、早期康復(fù)及早期預(yù)防再發(fā)。
我院神經(jīng)內(nèi)科主任章福寶主任中醫(yī)師說：“針對急性缺血性腦卒中患者，最有效的方法就是在黃金時間窗內(nèi)進行溶栓治療，如果能在發(fā)病4.5小時內(nèi)使用靜脈溶栓治療，會明顯減低致殘率和死亡率。患者越早溶栓越早獲益，因此腦卒中患者救治中首要強調(diào)的就是'快’。因為腦血流每中斷1分鐘，就會約有190萬個神經(jīng)元死亡，中斷5分鐘，就會造成不可逆的神經(jīng)功能損傷，而溶栓治療能把堵在腦血管內(nèi)的血栓溶解，讓閉塞的血管恢復(fù)通暢，及時供血，從而減少腦組織壞死，這樣患者恢復(fù)良好的幾率將大為增加。若是搶救不及時、不正確都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌力減退、癱瘓、失語等并發(fā)癥，甚至危及生命。”
自去年8月成為邵逸夫醫(yī)院紹興院區(qū)后，在建設(shè)“健康上虞”的大背景下，我院通過邵逸夫醫(yī)院的強大急救系統(tǒng)和院內(nèi)綠色通道，發(fā)揮急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、影像科、檢驗科等多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢，積極推動胸痛中心，卒中中心，創(chuàng)傷救治中心規(guī)范化建設(shè)，為大急診改革奠定基礎(chǔ)，為上虞乃至紹興地區(qū)患者帶來福音。（六病區(qū)）
