日前，我院引進(jìn)便捷式邁瑞超聲診斷儀，該設(shè)備被譽(yù)為現(xiàn)代麻醉醫(yī)生的“第三只眼睛”，應(yīng)用于各類(lèi)臨床麻醉。通過(guò)該設(shè)備，我院麻醉科在科主任韓玲娟副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下成功開(kāi)展超聲引導(dǎo)下頸淺叢、臂叢肌間溝、腋路神經(jīng)阻滯、TAP、股神經(jīng)阻滯和超聲引導(dǎo)下頸內(nèi)靜脈穿刺和橈動(dòng)脈穿刺。此舉填補(bǔ)了我區(qū)在這一技術(shù)領(lǐng)域的空白，標(biāo)志著我院的臨床麻醉技術(shù)又上了一個(gè)新的臺(tái)階。
“超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯技術(shù)具有直觀安全優(yōu)質(zhì)的特點(diǎn)，麻醉醫(yī)生通過(guò)該技術(shù)可清晰辨別神經(jīng)走向及周?chē)M織結(jié)構(gòu)并實(shí)時(shí)引導(dǎo)監(jiān)測(cè)進(jìn)針路徑和位置，掌握局麻藥的擴(kuò)散及包繞神經(jīng)情況，就像導(dǎo)彈一樣，指哪打哪，精確定位神經(jīng)，避免誤穿血管，減少局麻藥用量，克服了以往單純依賴(lài)神經(jīng)刺激器、徒手盲操定位精準(zhǔn)度受限的弊端。” 韓玲娟主任說(shuō)，“超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯技術(shù)不僅增加了患者在術(shù)中的平穩(wěn)性、安全性，且術(shù)后痛感明顯減輕，加速?lài)中g(shù)期，減少住院天數(shù)，許多忌諱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)而帶傷臥床的高齡患者也因該技術(shù)的開(kāi)展欣然接受手術(shù)治療。”
超聲引導(dǎo)定位在橈動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈的應(yīng)用也越來(lái)越普及，超聲定位引導(dǎo)可為橈動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈穿刺顯示血管位置、走行方向、內(nèi)徑、與體表距離、內(nèi)膜有無(wú)斑塊、管腔通暢程度及與頸內(nèi)、頸總動(dòng)脈解剖關(guān)系等，提供準(zhǔn)確的進(jìn)針位置及途徑，提高1次穿刺成功率，減少出血及形成血腫等并發(fā)癥。該技術(shù)對(duì)于有凝血機(jī)制障礙和出血傾向的患者尤其適合，因?yàn)榉磸?fù)穿刺極易導(dǎo)致凝血機(jī)制障礙和出血傾向患者局部血腫、氣胸等并發(fā)癥，甚至危及生命。
目前，我院麻醉已經(jīng)成功實(shí)施超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯和橈動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈穿刺200余例，成功率達(dá)100%，標(biāo)志著醫(yī)院麻醉科超聲定位技術(shù)水平已進(jìn)入精準(zhǔn)和可視化階段。（麻醉科）
