“感謝中醫(yī)醫(yī)院的急診科急救團隊，感謝心內(nèi)科王主任，將我丈夫從死亡線上拉回來！”11月9日上午，在我院心內(nèi)科病區(qū)，蔡先生的妻子張女士代表全家將一面致謝錦旗交到了搶救她丈夫的王俊主任手中，她表示，醫(yī)生挽救的是她丈夫的生命，作為3個年幼孩子的父親，是家庭的支柱，所以更是挽救了他們整個家庭。

想起前些天搶救蔡先生時的場景，驚心動魄，大家感慨萬千~

 

10月26日8時00分，蔡先生在起床刷牙時突然暈倒。15分鐘后，我院急診120趕到現(xiàn)場，查看蔡先生頸動脈無搏動，自主呼吸消失，雙側(cè)瞳孔對光反射消失。急救醫(yī)生立即為他施行心肺復蘇，隨后120救護車將他轉(zhuǎn)運到醫(yī)院急診科。

8點30分，到達醫(yī)院急診復蘇室，蔡先生心跳呼吸已經(jīng)全部停止。急診內(nèi)科顧江橋醫(yī)師聯(lián)合急診護理團隊立即為他建立靜脈通路、氣管插管、機械通氣、持續(xù)胸外按壓；心電監(jiān)護提示患者反復室顫，予以雙向波200J除顫兩次；同時呼叫心內(nèi)科王俊主任急會診。

“我到達復蘇室，查看病人、心電監(jiān)護資料，當時病人心臟處于電-機械分離狀態(tài)，自主心跳還沒有恢復，雙側(cè)瞳孔已經(jīng)散大......”王俊主任回憶，“當時情況不容樂觀，囑咐急診團隊繼續(xù)心肺復蘇及應(yīng)用血管活性藥物。”在持續(xù)半小時的心肺復蘇后，蔡先生終于恢復自主心跳，緊急心電圖檢查：提示廣泛前壁心肌梗死（急性ST段抬高型心肌梗死）。

 “根據(jù)病史、心電圖，基本確診患者是急性心肌梗死導致的心源性猝死，在心跳恢復后，此時，最關(guān)鍵的搶救方案是盡早開通患者心臟前壁的堵塞血管。”王主任說到，隨即下達醫(yī)囑，生理鹽水100ml+150萬尿激酶半小時內(nèi)快速滴注，急診科護士迅速執(zhí)行。10分鐘后，心電監(jiān)護提示：頻發(fā)室性早搏，提示閉塞血管開通的再灌注心律失常；復查心電圖：抬高的ST段下降50%以上；患者此時雙側(cè)瞳孔縮小，光反射存在，恢復四肢活動，能睜眼。

這時候，王主任覺得患者恢復有希望了，為患者安排了心梗一包藥的負荷、床旁心超的評估，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房。

當天傍晚，浙大邵逸夫醫(yī)院定期來醫(yī)院坐診的朱軍慧主任，為患者安排了轉(zhuǎn)運冠脈造影，術(shù)中顯示：患者前降支病變血管（罪犯血管）已開通，TIMI血流3級，在80%狹窄處植入藥物涂層支架。

考慮患者有心跳呼吸停止，機體內(nèi)臟各系統(tǒng)有不同程度損傷，后續(xù)在我院心內(nèi)科病區(qū)進入了康復治療，患者各項指標逐步好轉(zhuǎn)，到出院時，患者已經(jīng)能自由行走了。出院時，王主任囑咐蔡先生，出院回家后，要改變生活方式，少熬夜，適當運動，保持良好的情緒，按時服用藥物，定期醫(yī)院復診。

據(jù)悉，我國每年有26萬人死于心血管疾病，每12秒就有1人被心血管疾病奪去生命。80%心源性猝死為冠心病導致，冠心病離我們不遠，發(fā)病逐漸年輕化，40歲以下的患者并不少見。“這個猝死患者的救治成功，多重因素的結(jié)果。第一、患者發(fā)病離醫(yī)院較近，3-5分鐘的行車路程；第二、院前急救的快速反應(yīng)，我院急救車在患者倒地10分鐘后即趕到現(xiàn)場，并早期為患者救護車上行心臟胸外按壓、呼吸皮囊的應(yīng)用；第三、急診科急救團隊的精湛急救技術(shù)，有效的心肺復蘇，患者成功恢復了心跳；第四、早期的梗塞血管開通，溶栓治療為患者挽救了更多的心肌，從患者發(fā)病到血管開通，不到90分鐘；最后，就是介入治療的錦上添花、后續(xù)的各臟器的康復治療。”王俊主任說。（心內(nèi)科）