近日,我院骨傷科接診1例從高處墜落的嚴重腰椎骨折(C1.3.3型)患者,經(jīng)DR、CT、MRI檢查提示腰椎爆裂性骨折伴旋轉(zhuǎn)移位,椎管接近消失,但神經(jīng)無損傷。骨傷科主任陳建良團隊認真分析影像學特點,制定合理的手術(shù)治療方案,在手術(shù)麻醉團隊地配合下給予一期行后路270o擴大椎管減壓、鈦網(wǎng)重建椎體、植骨融合、后路椎弓根內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后未見神經(jīng)損傷,取得成功,目前患者進行正常康復(fù)治療。
據(jù)省中醫(yī)藥重點學科學科帶頭人、骨傷科主任陳建良主任醫(yī)師介紹:該類患者,脊柱骨折極不穩(wěn)定,屬于最嚴重骨折之一,傷后神經(jīng)損傷(雙下肢癱瘓)幾率很大,但該患者外傷后沒有神經(jīng)損傷表現(xiàn),更加重手術(shù)風險和難度,同時對手術(shù)醫(yī)生的壓力更大,術(shù)中極易損傷神經(jīng),通常給予前、后路二期手術(shù),我們認真分析損傷機制,采用一期后路270°擴大椎管減壓、鈦網(wǎng)重建椎體、植骨融合、后路椎弓根內(nèi)固定術(shù),使患者縮短住院時間,術(shù)后恢復(fù)快。(骨傷科)