隨著超聲醫(yī)學的發(fā)展，超聲技術的運用越來越廣泛，其中介入超聲發(fā)展尤為迅猛，只要超聲能顯示部位或者腫塊，就能避開粗大血管和重要神經精準穿刺到達，介入超聲也越來越多得到臨床醫(yī)生認可和依賴。

患者，男性，因“上腹部疼痛1周余，發(fā)現肝占位一天”入院。

    超聲檢查提示：肝多發(fā)占位性病變，胰腺占位；胸部CT檢查提示：雙肺多發(fā)腫塊及結節(jié)，惡性腫瘤考慮；腦部MR提示：雙側大腦半球多發(fā)轉移瘤考慮。臨床診斷：肺癌，肝、胰轉移，腦轉移。患者已失去手術切除根治機會，只能內科保守姑息治療。

    為明確腫瘤來源及腫瘤免疫組化，對腫瘤進行靶向治療，需進行腫瘤組織活檢術。臨床首選肺部纖支鏡活檢，因患者不能耐受手術，且纖支鏡活檢取材成功率略低，因此選擇肝轉移灶超聲引導下穿刺活檢術。

醫(yī)院腫瘤東區(qū)主任王中棟主任醫(yī)師邀請?zhí)貦z科醫(yī)師進行會診，在充分了解病史及患者實驗室檢查結果，并與患者家屬講解手術必要性及術中、術后風險和并發(fā)癥可能，家屬同意后開展手術。

超聲引導下肝穿具有實時、精準，能避開重要血管，且手術取材完整等優(yōu)點，手術創(chuàng)傷小，術后恢復快，患者免受不必要的痛苦。

    手術由浙江省數理醫(yī)學學會超聲專業(yè)委員會紹興專家委員會主委、上虞區(qū)優(yōu)秀專業(yè)技術人才龔月江院長指導，特檢科徐云串主治醫(yī)師操作，術中，患者采取左側臥位，選取靠近表皮并穿過正常肝組織較大實性腫物，皮膚常規(guī)消毒鋪巾，穿刺點使用2%利多卡因局麻，破皮，使用普利賽1810活檢槍，在超聲引導下刺入穿刺槍，穿取長約22mm組織條2根，放入甲醛溶液固定。手術過程順利，歷時36分鐘，患者未訴不適，術后穿刺點超聲復查無出血，安全返回病房。

我院超聲介入室在龔月江院長的親自帶領下建設和成長起來的。

    目前主要開展項目：超聲引導下甲狀腺結節(jié)穿刺活檢術后（細胞學），超聲引導下腫大淋巴結穿刺活檢術（組織學或細胞學），淺表腫塊超聲引導下穿刺活檢術（組織學），超聲引導下肝臟穿刺，經皮肝膽管穿刺引流術（PTCD），心包積液穿刺引流術，胸、腹腔積液置管，肝、腎囊腫硬化術等。（特檢科）