近日,我院急診科、心內(nèi)科團隊協(xié)作,成功救治一名心臟重癥患者。71歲的章姓患者在家中突發(fā)暈厥兩次,送入我院急診,在急診室患者再次出現(xiàn)意識喪失,心電監(jiān)護提示:持續(xù)性室性心動過速,患者阿斯發(fā)作,抽搐、小便失禁,出現(xiàn)血流動力學(xué)不穩(wěn)定狀態(tài),急診科主任徐偉榮及時予以胸外按壓,并采取電復(fù)律成功,輔以藥物穩(wěn)定病情,患者恢復(fù)意識;心內(nèi)科主任王俊會診,各項檢查提示患者病情危重:心肌病、大心臟、心功能不全......
為提高患者生存率,預(yù)防心源性猝死,心內(nèi)科團隊對患者進行了詳細評估,根據(jù)評估結(jié)果,并與患者及家屬多次溝通后,決定為患者行埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)手術(shù)。
術(shù)前予以臨時起搏器植入保護,術(shù)中常規(guī)進行鎖骨下靜脈造影,選擇左側(cè)腋靜脈穿刺成功,植入右室除顫電極于右室低位間隔,電極感知、閾值均良好,固定電極并連接除顫器,順利結(jié)束手術(shù)。
“對于既往已發(fā)生過心臟驟停的幸存者以及心臟性猝死的高危人群,有效預(yù)防并及時制止惡性心律失常的發(fā)生非常重要。埋藏式心律除顫器(ICD)為惡性心律失常開辟了一個新的治療領(lǐng)域,除顫器可在10-20秒內(nèi)釋放電擊除顫,成功率幾乎100%。ICD治療能有效降低心臟性猝死患者的總死亡率,是預(yù)防心臟性猝死的有效方法。”心內(nèi)科主任王俊說。
該患者在急診室得到及時的早期除顫,為后續(xù)的進一步的救治爭取到機會;所以,急診室、心內(nèi)科同仁共同的努力,為患者創(chuàng)造了新生,體現(xiàn)了醫(yī)院優(yōu)秀的綜合救治能力。(五病區(qū))