作為輸液護士,我們經(jīng)常會碰到病人家屬急匆匆地跑到護士站,一邊喊著:“護士,我們鹽水掛完啦,快來拔針呀”、“護士你快點去呀?待會兒空氣要進去的”,更有心急的病人會高舉輸液袋來到護士站……
面對心急的家屬,我們總是耐心地安慰道“不用著急”。很多的病人或者家屬因此無法理解,為何他們這么心急,而護士卻這么“慢吞吞”,有過靜脈輸液經(jīng)歷的你,一定也經(jīng)歷或看見這樣的場景吧。
下面,我們?yōu)槟庾x在靜脈輸液中遇到的問題。
靜脈輸液后沒及時拔針,空氣會進入人體嗎?
答案:沒那么容易。人體的靜脈壓本身就在一定程度上能夠防止輸液后空氣進入人體內(nèi)。通常情況下,靜脈輸液的體位都采取坐位或平臥位。這種體位,人體的靜脈始終保持充盈狀態(tài),也就是說,血管內(nèi)總是維持著一定靜脈壓。當液體輸完,輸液管道內(nèi)壓力低于血管內(nèi)壓力,因此,即便是輸液袋滴空了,也沒有足夠壓力把空氣“壓”進去。
為什么護士總會交代藥水快滴完時記得提前告訴護士?
答案:這是因為如果滴空時間長,當連茂菲氏管(輸液管上段中空的滴壺裝置)內(nèi)液體也滴完時,為了避免輸入空氣,護士就需要排氣才能繼續(xù)輸入下一袋液體,另一個原因就是輸液管道內(nèi)壓力低于血管內(nèi)壓力時,血液會流出輸液管道內(nèi),就是我們常說的“回血”,時間長了血液凝固會堵塞針頭。
既然拔晚了會出現(xiàn)“回血”,那護士為何又不慌不忙?
答案:出現(xiàn)“回血”,最大的問題是一旦血液凝固,會堵塞針頭。因此,只要在液體快輸完時通知護士,護士就會把握好時間來拔針。
在輸液時,輸液管里經(jīng)常會有些小氣泡,這些小氣泡輸入人體內(nèi)會有傷害嗎?
答案:輸液管中小量的幾個氣泡不會對人體造成嚴重損害。因為小量氣泡經(jīng)過各級靜脈后,經(jīng)右心房進入右心室,然后被壓入肺動脈,并分散到肺小動脈內(nèi),最后進入毛細血管,與血紅蛋白結(jié)合,或彌散至肺泡,最后會隨呼吸排出體外,不會造成嚴重損害。因此,輸液時,即使輸進去了幾粒氣泡也無需驚慌失措。當然,輸液時發(fā)現(xiàn)輸液管上有氣泡,也可以讓護士幫忙處理。
什么情況下,空氣進入體內(nèi)會引發(fā)致命危險呢?
答案:只有當一定量的空氣注入靜脈時,才會引發(fā)致命危險。當空氣進入靜脈后,隨著心臟的跳動,空氣會與血液相混,導致血液成泡沫狀,隨血液循環(huán)到全身。如果進入肺動脈,可阻梗其分支,阻礙通氣換氣,如果進入心臟冠狀動脈,可造成冠狀動脈阻塞,發(fā)生嚴重的血液循環(huán)障礙。但是,由于不可以做人體試驗,目前無法確定多大的量會引起這樣嚴重的后果。
輸液后學會這個小動作
在輸液快滴完時,請?zhí)崆巴ㄖo士,預留較充足的時間讓忙碌的護士能及時來為您處理。當然,即使滴空了也不必過于緊張,護士可以幫您把管內(nèi)空氣排走再重新接上液體,或者您可以在茂菲氏管滴空前關(guān)上輸液開關(guān),切勿自行高舉輸液袋到處找護士。如果時間太長堵塞了針頭,需要繼續(xù)輸液的話就必須重新穿刺,所以,最重要還是提前告知護士哦~。