放射科檢查作為臨床診療的一個重要環(huán)節(jié)，一直都是疾病診斷和評估的排頭兵。
廣義的影像檢查主要包括X線（俗稱平片）、X線計算機斷層成像（即我們平常說的CT）、磁共振成像（MRI，即常說的核磁共振）、超聲成像（即常說的B超）、核素顯像（包括SPECT和PET）等等。
目前國內(nèi)的放射科檢查一般是指X線、CT以及核磁共振，不包括超聲和核素顯像。
以上檢查中，X線、CT和核素顯像是有輻射的，而核磁共振和超聲是不存在輻射的。
1．X線
X線用于疾病診斷已有百年歷史。盡管現(xiàn)代的影像學檢查越來越豐富，但他們不能完全取代X線檢查。在乳腺（也就是平常所說的鉬靶）和胃腸道造影，主要使用X線檢查。對于骨骼運動系統(tǒng)和心肺部疾病，X線通常是首選檢查。對于懷疑骨折、骨腫瘤、肺炎等疾病的患者，首選X線檢查。
2．CT
CT是X線計算機斷層成像（X-ray computer tomography）的簡稱，得到的是斷層圖像。目前CT檢查的應(yīng)用基本上涵蓋了全身各個系統(tǒng)和器官，但是CT的輻射劑量顯著高于X線，孕婦和兒童應(yīng)謹慎使用。如何降低CT的輻射劑量已成為當前關(guān)注的熱點。目前，很多醫(yī)院在常規(guī)體檢中所使用的低劑量胸部CT檢查，在大幅度減少輻射量的同時，對早期肺癌以及高危人群進行篩查，從而做到“早診斷、早治療”。
（1）CT增強檢查
有時，醫(yī)生還會開CT增強檢查，這也是非常有意義的，CT增強檢查能夠顯示很多平掃不能顯示的病變，但并非所有病人都適合做增強檢查，在使用增強的對比劑前要了解用藥的情況、過敏史和肝腎功能，篩選高危人群，由醫(yī)師進行風險和獲益的評估，同時做好應(yīng)對不良反應(yīng)的準備。
肝臟CT平掃看不到病灶，增強后就能看到病灶
(2)CT血管造影術(shù)
還有一種CT血管造影術(shù)（CTA）受到廣泛應(yīng)用，CTA，CT angiography，是將CT增強技術(shù)與薄層、大范圍、快速掃描技術(shù)相結(jié)合，通過合理的后處理，清晰顯示全身各部位血管細節(jié)，具有無創(chuàng)和操作簡便的特點，對于血管變異，血管疾病以及顯示病變和血管關(guān)系有重要價值。主要在頭頸部及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心臟大血管疾病及腫瘤和外周血管疾病的診斷和治療中發(fā)揮著重要作用。
CTA能直觀顯示病灶位置，下圖箭頭所示
3．核磁共振
核磁共振，一項沒有輻射的先進檢查。雖然CT的應(yīng)用范圍很廣，但是有些部位核磁共振具有非常大的優(yōu)勢，再加上有些人不適合做CT增強，更需要核磁共振作為補充檢查。核磁共振的優(yōu)勢也是很明顯的，對病變的檢出更加敏感，診斷更加準確。對于腦部疾患、咽喉部腫瘤、骨與肌肉病變、肝膽疾病及其它腹部疾病、前列腺疾病、子宮和卵巢病變、直腸腫瘤、乳腺結(jié)節(jié)、心臟及大血管異常等，核磁共振能夠明確診斷、細化分期、評估療效等。
核磁共振檢查注意點：
1.對于部分體內(nèi)有鐵磁性植入物、心臟起搏器（未標注MR安全）、早期妊娠、幽閉恐懼癥的患者，盡可能不進行核磁共振。
2.核磁檢查時間相對較長，有些受檢者可能無法配合。因此，進入核磁檢查室前一定要牢記務(wù)必卸去身上所有的磁性物品，如輪椅、眼鏡、手表、手機、鑰匙、皮帶、硬幣、各種磁卡、小刀等等，避免發(fā)生不必要的危險。
