抽血前需要做什么？有些人會覺得很奇怪，抽血還需要準(zhǔn)備什么，不就是空腹嗎？是，也不僅僅是。我院檢驗科醫(yī)務(wù)人員在抽血窗口工作時常會收到一些被退單的標(biāo)本，其原因有：因為抽血不順利造成的如溶血，有患者自身疾病方面客觀原因如黃疸，有患者自身未能重視抽血前準(zhǔn)備引起的如脂濁等不一而足。
下面，我們來簡單聊一下關(guān)于抽血前的一些準(zhǔn)備，特別是現(xiàn)今大家都比較重視的“三高”方面的檢查。
“三高”之血糖
血糖的檢查項目大范圍來講包括空腹血糖和餐后血糖。空腹血糖，顧名思義就是空腹是檢測的血糖，一般要求是空腹8小時之后，但白日里人們因為各種活動會引起體內(nèi)血糖水平的波動，所以通常臨床要求在早上吃早餐前進(jìn)行空腹血糖的檢測。餐后血糖，餐后血糖就不是簡單的用餐后測定的血糖了，一般人聽到醫(yī)生給開了餐后血糖就無所謂的回去吃了午餐過了一定時間后再來，更有甚者是晚餐后再來檢測，這是一個嚴(yán)重的誤區(qū)。餐后血糖是一個相對名詞，相對于空腹血糖，并非是吃過午餐或晚餐后測定的血糖。臨床上，餐后血糖是指在空腹?fàn)顟B(tài)下服用75g葡萄糖后在一定時間內(nèi)測定的血糖，一般是半小時，一小時，二小時，必要時可以三小時。當(dāng)然對于不處于以上兩種狀態(tài)的患者，可以進(jìn)行即刻血糖也稱隨機(jī)血糖的檢測。
“三高”之血脂
血脂相對血糖來說就沒有餐后的選項了，但是準(zhǔn)備也不比血糖簡單。前文就提及一個叫“脂濁”的名詞，何為脂濁，簡單的來說就是因為一下攝入的脂肪量太多，人體無法及時將這些脂肪轉(zhuǎn)化而導(dǎo)致的血液離心后血清或血漿呈現(xiàn)不同程度的渾濁，嚴(yán)重的可以呈現(xiàn)奶油狀。所以，對于血脂的檢測來說，除了要空腹12小時以上，前一天晚上8點后禁食外，還要注意保持原來的飲食方式，千萬不要想著第二天早上不能吃早餐就在前一天晚上大吃大喝。一般對于出現(xiàn)脂濁狀態(tài)的患者，筆者都會建議其清淡飲食三天或者一周后再次檢測，如果脂濁狀態(tài)還是比較嚴(yán)重就要去就醫(yī)了。
“三高”之血壓
血壓不是直接檢測的么，怎么還會和抽血有關(guān)系呢？這個血壓是指和高血壓相關(guān)的激素活性測定，通常是檢測腎素、血管緊張素和醛固酮，統(tǒng)稱高血壓三項。關(guān)于高血壓三項的檢測就不用刻意的空腹，但是需要在檢測前停止服用藥物，因為有些藥物如β-阻斷劑、血管擴(kuò)張劑、利尿劑以及甾體激素、甘草等可影響體內(nèi)腎素水平，所以一般要求在停藥2周后測定，某些代謝慢的藥物應(yīng)停藥3周，無法停藥的可以改服其他腎素影響較小的降壓藥。此外，患者需在檢測前普鈉飲食三天。
除了“三高”外，還有一些平時相對檢測比較少的項目需要特殊準(zhǔn)備，如：
血兒茶酚胺測定需停用中藥、香蕉、茶葉、巧克力三天以上；
血清皮質(zhì)醇和血促腎上腺皮質(zhì)激素需在早上8點，中午12點或者凌晨0點抽血。
因此，遇到陌生的，非常見的項目時，需詢問清楚是否需要特殊準(zhǔn)備或器材，以免造成檢測的麻煩。
