一、區(qū)分包皮過長、隱匿性陰莖及包莖
包皮過長是指包皮過長蓋過龜頭，但可輕易上翻顯露出龜頭，這種情況一般不需要手術(shù)。但是如果引起反復(fù)發(fā)作的龜頭包皮炎，則需手術(shù)治療。
隱匿性陰莖是指陰莖被埋藏于皮下或者皮下脂肪之中，從外表看來陰莖非常短小，與包皮過長的區(qū)別在于其陰莖的外層皮膚不是過長，而是過短。
隱匿性陰莖的發(fā)生原因：
其一、陰莖皮膚發(fā)育不良、過短；
其二、包皮腔過小；
其三、陰莖皮膚沒有包著陰莖海綿體，導(dǎo)致陰莖海綿體無支撐而回縮體內(nèi)。
其中假性隱匿性陰莖在小胖娃中最為多見，因其恥骨前脂肪堆積，更易將陰莖埋藏，治療首選是減肥。任其長此隱匿，不能外伸，陰莖體發(fā)育就會受到限制。因此，隱匿陰莖一定要在一定年齡內(nèi)（3-5歲）給予矯治。
包莖是指包皮口狹小，包皮不能上翻顯露龜頭。
二、如何應(yīng)對包莖
包莖又可以分為先天性包莖和后天性包莖。
先天性包莖可見于正常新生兒及嬰幼兒，因包皮延展性強(qiáng)，隨著年齡的增長，陰莖發(fā)育延長，龜頭大多可以顯露，故90%可在3歲后自愈，5歲后仍包皮口狹窄，不能上翻露出龜頭，引起反復(fù)的龜頭包皮炎，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
先天性包莖雖無癥狀，但也不可消極等待，家長在平時應(yīng)注意觀察孩子行為，如果孩子下意識的經(jīng)常抓撓龜頭，或者看到包皮口紅腫或有分泌物，則需前往正規(guī)醫(yī)院檢查。
日常生活中，可用醫(yī)生指導(dǎo)的方法將包皮試行上翻，擴(kuò)大包皮口，同時清除包皮垢。如果已經(jīng)有龜頭炎和包皮炎，則需前往正規(guī)醫(yī)院治療，待炎癥消退后，再予上述手法上翻包皮。清潔后必須將包皮下翻復(fù)位，避免引起包皮嵌頓水腫、甚至壞死。
后天性包莖是指先天性包莖合并感染，引起經(jīng)久不愈的龜頭和包皮炎癥，或者陰莖頭部受到外部損傷，引起包皮與龜頭粘連的現(xiàn)象，則需手術(shù)治療。
包莖可以引起的問題
1.包皮口狹小可出現(xiàn)排尿困難；
2.殘留的尿液和分泌物形成的包皮垢容易誘發(fā)龜頭包皮炎；
3.包皮垢長期刺激是陰莖癌的其中一個致癌因素；
4.影響成人后的性生活和諧，甚至易引起伴侶的婦科疾病。
三、治療選擇
選擇包皮手術(shù)的最佳時間進(jìn)行包皮手術(shù)是非常重要的，由于包皮過長或者包莖會阻礙生殖器發(fā)育，導(dǎo)致生殖器發(fā)育不良繼而造成生殖器短小，所以在孩子8-10歲左右就可以選擇行包皮手術(shù)。
我院泌尿外科擁有膀胱鏡，腹腔鏡，輸尿管鏡，腎鏡，鈥激光手術(shù)系統(tǒng)，體外碎石機(jī)等一批先進(jìn)儀器設(shè)備。科室常規(guī)開展前列腺電切術(shù)，膀胱腫瘤電切術(shù)，腎癌根治性切除術(shù)，膀胱根治性切除回腸膀胱術(shù)，泌尿系結(jié)石體外震波碎石，泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡下腎囊腫去頂，腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)，腹腔鏡下腎切除術(shù)等手術(shù)。其中開展包皮環(huán)切術(shù)已有20余年，目前主要開展的手術(shù)方式有傳統(tǒng)的包皮環(huán)切術(shù)、包皮環(huán)套環(huán)手術(shù)和包皮環(huán)切吻合器微創(chuàng)手術(shù)，設(shè)備完善，技術(shù)成熟。
