1. 為什么碘是人體必需的微量元素？
碘和蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素一樣，都是人體必須的營養(yǎng)素。它在人體的含量僅有20-50毫克（平均30毫克），約為身體重量的二百萬分之一，屬于微量元素的一種。盡管含量極低，卻是身體各個系統(tǒng)，特別是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育所不可缺少的。
碘是合成甲狀腺激素的重要原料，甲狀腺每天都需要碘合成甲狀腺激素。在停止碘攝入的情況下，體內(nèi)儲備的碘僅夠維持2-3個月。人體的碘完全依賴自然環(huán)境供應(yīng)，一旦缺乏，就會造成身體甲狀腺激素合成不足，導(dǎo)致一些臨床或亞臨床癥狀，如：無力、精力（體力和腦力）不足、精神不集中、易疲勞、工作效率下降等。碘缺乏最主要的危害是影響胎兒和0-3歲嬰幼兒腦發(fā)育和體格發(fā)育，造成不可逆的損傷。
2. 自然環(huán)境中碘的分布情況如何？
總的來說，碘在自然環(huán)境的土壤和水中含量不足。
導(dǎo)致自然環(huán)境缺碘主要有三方面的原因：一是大約在第四紀冰川期，由于冰川溶化，冰水沖刷，將富碘的成熟土壤大量沖走。而由裸露巖石形成的新土壤，其碘含量僅為原成熟土壤的四分之一，這就造成世界上大部分地區(qū)環(huán)境碘缺乏，這是自然環(huán)境碘缺乏最主要的原因；二是洪水泛濫致使局部地區(qū)土壤中的碘連同土壤被沖走而加重碘缺乏；三是由于植被破壞，地表土壤被風(fēng)、沙、雨水、河流帶走，致使土壤表面裸露，造成碘被淋濾并大量丟失，這種現(xiàn)象在山區(qū)更為明顯。
3. 什么是碘缺乏？碘缺乏有哪些主要危害？
碘缺乏是由于自然環(huán)境缺碘導(dǎo)致人體攝入的碘量低于推薦攝入量。碘缺乏的主要危害有：地方性甲狀腺腫、克汀病（以癡呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要臨床特征）和亞臨床克汀病（以智力低下為主要臨床特征）、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。
在缺碘地區(qū)，由于個體缺碘程度不同，呈現(xiàn)一個由輕到重的譜帶，在不同發(fā)育時期缺碘，相應(yīng)的表現(xiàn)也不同。胎兒期碘缺乏的危害主要有流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天性畸形、克汀病及亞臨床克汀病。新生兒碘缺乏的危害主要有圍產(chǎn)期死亡率增加、新生兒甲狀腺功能減退癥、大腦和身體發(fā)育遲滯。兒童青少年對碘缺乏比較敏感，可影響智力發(fā)育、身體發(fā)育，造成運動、視覺、聽覺障礙，突出的表現(xiàn)是甲狀腺腫大。成年人碘缺乏可導(dǎo)致甲狀腺功能低下、甲狀腺腫大等。
當一個地區(qū)飲水碘中位數(shù)小于10微克/升，8-10歲兒童尿碘中位數(shù)小于100微克/升,且兒童尿碘小于50微克/升的數(shù)量占20%以上，8-10歲兒童甲狀腺腫大率大于5%時，可以判定為碘缺乏病病區(qū)。
4. 哪些人群最容易受碘缺乏危害影響？
育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女、0-3歲嬰幼兒、學(xué)齡前及學(xué)齡兒童是最容易受碘缺乏危害影響的高危人群。
孕婦對碘的需要量遠高于普通婦女，孕婦攝入的碘除了滿足本身生理需要外，還要把碘供給胎兒，確保胎兒生長發(fā)育需要。自然環(huán)境碘缺乏、孕婦妊娠反應(yīng)、忌鹽等都會導(dǎo)致孕婦碘攝入不足。隨著胎兒長大，孕婦對碘的需要量會加大。由于母親體內(nèi)的碘要同時供給自己和胎兒，一旦母親攝入碘不足，就會導(dǎo)致胎兒缺碘，造成腦發(fā)育障礙，出生后癥狀較重者成為克汀病，輕者成為亞克汀病。
嬰幼兒正處于腦發(fā)育的第二個關(guān)鍵時期，同胎兒一樣對碘缺乏極為敏感。胎兒期嚴重碘缺乏若延續(xù)到嬰兒期，勢必發(fā)展為典型的克汀病患者。如果嬰幼兒碘缺乏程度較輕，將可能成為亞臨床克汀病或僅有輕度智力低下，可表現(xiàn)為對周圍的人和事物的反應(yīng)遲鈍、自身運動能力低下、智力和生長發(fā)育落后。嬰幼兒的碘供應(yīng)主要來自母乳，乳腺具有濃集碘的功能。此時哺乳婦女攝入的碘需要同時供給自己和嬰幼兒，也是缺碘的敏感人群，一旦缺碘會影響嬰幼兒的生長發(fā)育。
兒童和青少年處在生長發(fā)育十分迅速的時期，碘的需要量明顯增加，對碘缺乏比較敏感，碘缺乏會對生長發(fā)育包括智力發(fā)育和體格發(fā)育造成損害。碘缺乏地區(qū)的兒童智力發(fā)育達不到應(yīng)有的水平，在我國普及碘鹽以前，碘缺乏病病區(qū)出生和生活的學(xué)齡兒童智商值較非病區(qū)兒童平均低12.45個點。生長發(fā)育期的兒童碘缺乏會導(dǎo)致體格發(fā)育落后或遲滯，如：身材矮小、骨骼肌發(fā)育不良或遲滯、骨骺發(fā)育不良或閉合延遲、性發(fā)育落后或延遲，以及學(xué)習(xí)能力下降等。兒童和青少年碘缺乏的突出表現(xiàn)是甲狀腺腫大。一般來說，甲狀腺腫大率隨著年齡的增長而升高，女孩腫大率普遍高于男孩。補碘以后，經(jīng)過一段時間，腫大的甲狀腺可以恢復(fù)正常。
5. 我國碘缺乏的流行狀況怎樣？
我國曾是碘缺乏病流行較廣泛和嚴重的國家之一。上世紀70-80年代，國家組織對全國各病區(qū)縣自然環(huán)境進行了綜合考察，測定水碘含量，調(diào)查碘缺乏病（主要包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病）流行情況。調(diào)查表明，全國有缺碘所致地方性甲狀腺腫患者約3500萬人、地方性克汀病患者25萬人。到上世紀90年代，全國仍有地方性甲狀腺腫患者近800萬，典型地方性克汀病患者18.7萬。碘缺乏病病區(qū)學(xué)齡兒童智商比非病區(qū)平均低12.45個點，重病區(qū)約有5%-15%的兒童存在輕度智力低下。
上世紀70-80年代的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國31個省（區(qū)、市）外環(huán)境普遍缺碘（水碘中位數(shù)低于10微克/升），全國除上海市以外，其他省份都有不同程度的碘缺乏病流行。1994年我國十大城市碘營養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果顯示，上海市學(xué)齡兒童碘營養(yǎng)不足（尿碘中位數(shù)為71.3微克/升），也屬于碘缺乏地區(qū)。另外，2005年調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全國有9個省份的109個縣存在高水碘地區(qū)。
1995年普遍食鹽加碘以后，我國先后開展7次（1995、1997、1999、2002、2005、2011、2014年）全國碘缺乏病監(jiān)測顯示，2014年居民合格碘鹽食用率由1995年的39.9%上升到91.5%，8-10歲兒童甲狀腺腫大率由1995年的20.4%下降到2.6%；2014年人群碘營養(yǎng)總體處于適宜水平（8-10歲兒童尿碘中位數(shù)為197.9微克/升），人群總體碘營養(yǎng)不良（8-10歲兒童尿碘中位數(shù)小于100微克/升）的省份從1995年的5個下降至0個。
6. 大城市和沿海地區(qū)人群也需要補碘嗎？
無論城市或者鄉(xiāng)村，都可能受到碘缺乏危害影響。1994年，在哈爾濱、沈陽、北京、上海、濟南、鄭州、合肥、福州、西安（已供碘鹽）、武漢（已供碘鹽）等十大城市開展的學(xué)齡兒童碘營養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果顯示，上海等5個城市兒童尿碘中位數(shù)低于100微克/升，最低僅為57.0微克/升，屬于碘營養(yǎng)不良；濟南等7個城市兒童的甲狀腺腫大率在5%以上（B超法），最高達26.41%。調(diào)查表明，營養(yǎng)和生活水平較好的大城市同樣存在人群碘缺乏問題。
2009年，在福建、上海、浙江、遼寧等4省市開展的沿海地區(qū)居民膳食碘攝入量調(diào)查結(jié)果表明，海帶、紫菜等富碘食物在沿海地區(qū)居民中的食用頻率和食用量都很低；沿海地區(qū)居民膳食中的碘84.2%來自碘鹽，來自于各類食物的碘僅占13.1% (其中海帶、紫菜和海魚共占 2.1%)，來自于飲用水的碘占2.7%。如果食用無碘鹽，97%以上的居民碘攝入量將會低于推薦攝入量，居民碘缺乏的風(fēng)險很大，因此，沿海地區(qū)也需要普及碘鹽，以保證居民碘攝入，降低碘缺乏的風(fēng)險。
7. 為什么要實行普遍食鹽加碘？
我國外環(huán)境缺碘，曾是碘缺乏病流行較廣泛和嚴重的國家之一。上世紀60年代開始，我國已經(jīng)在中重度碘缺乏病區(qū)實施食鹽加碘的防治策略。1991年我國政府向國際社會承諾到2000年實際消除碘缺乏病，1994年國務(wù)院發(fā)布《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》。1995年我國實施普遍食鹽加碘措施，僅用了5年時間，2000年在全國基本實現(xiàn)消除碘缺乏病目標，90%以上的人口擺脫了碘缺乏的危害，至今我國持續(xù)保持消除碘缺乏病狀態(tài)。2015年全國地方病防治“十二五”規(guī)劃終期評估結(jié)果顯示，全國94.2%的縣實現(xiàn)消除碘缺乏病目標。實踐證明，普遍食鹽加碘是糾正碘缺乏、消除碘缺乏危害行之有效的公共衛(wèi)生措施。
8. 人每天需要多少碘？從哪里來？
2013年中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的健康人每人每日碘推薦攝入量（可以滿足人群中98％的人需要）：0-6個月為85微克，6個月-1歲為115微克，1-10歲為90微克，11-13歲為110微克，14歲及以上成人為120微克，孕婦230微克，乳母240微克。每日膳食推薦攝入量是指在一段時間內(nèi)的平均每天攝入量，當某個體的攝入量低于推薦攝入量，可以認為有攝入不足的危險，如果某個體的平均攝入量達到或超過了推薦攝入量，可以認為該個體沒有有攝入不足的危險。
碘是人體必需元素，體內(nèi)不能生成，需從外環(huán)境獲取。我國居民碘的主要來源是碘鹽、食物和飲水。除高水碘地區(qū)（約3100萬人口）外，碘鹽對碘的平均貢獻率為84.2%，各類食物為13.1%（其中，海帶、紫菜和海魚共占 2.1%）,飲用水為2.7%。在停供碘鹽的高水碘地區(qū)，飲用水是膳食碘的主要來源，對碘的貢獻率達89.8%-93.9%，各類食物為6.1%-10.3%（海帶、紫菜和海魚共占1.8%-2.1%）。
各類食品中碘含量（中位數(shù)）
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食物
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碘含量（中位數(shù)）
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紫菜
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75微克/克（24—108）
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海帶（鮮）
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30微克/克 （17—42）
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雞蛋
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30微克/100克
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魚
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17.7微克/100克（5.7—38）
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蝦
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18.3微克/100克
|
|
貝類
|
65微克/100克
|
目前，我國大多數(shù)居民的飲用水碘含量為每升5微克及以下，在這種情況下，如果不食用碘鹽，僅從食物和飲用水中攝入的碘達不到膳食推薦攝入量，以成年人為例，根據(jù)2012年全國營養(yǎng)與健康監(jiān)測的食物攝入量計算，普通成年人每天從食物和飲用水中攝入的碘為34.4微克，大城市為41.6微克。即使是魚、蝦攝入較多的沿海地區(qū)，如上海市成年男女膳食碘攝入量分別為70.4微克和65.5微克，也遠低于每天建議的總攝入量120微克。因此僅靠正常吃飯而不用加碘鹽，不能滿足人體每天對碘的需求。
我國成年人不食用碘鹽情況下碘的攝入量（微克/天）
|
食物品種
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碘含量（微克/100克）
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2012全國平均攝入量（克）
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2012全國平均碘攝入量（微克）
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2012大城市平均攝入量（克）
|
2012大城市平均碘攝入量（微克）
|
膳食指南推薦攝入量（克）
|
膳食指南推薦碘攝入量（微克）
|
|
谷類
|
2
|
337
|
6.7
|
267
|
5.3
|
275
|
5.5
|
|
薯類
|
1.5
|
35.8
|
0.5
|
30
|
0.5
|
50
|
0.8
|
|
蔬菜
|
1
|
283
|
2.8
|
302
|
3
|
450
|
4.5
|
|
水果
|
0.5
|
41
|
0.2
|
88
|
0.5
|
300
|
1.5
|
|
畜禽肉
|
2.5
|
90
|
2.3
|
120
|
3
|
75
|
1.9
|
|
蛋類
|
30
|
24
|
7.2
|
39
|
11.7
|
50
|
15
|
|
水產(chǎn)品
|
18（8-65）
|
24
|
4.3
|
38
|
6.8
|
75
|
13.5
|
|
大豆及制品
|
3
|
11
|
0.3
|
14
|
0.4
|
25
|
0.8
|
|
乳類及制品
|
0.5
|
25
|
0.1
|
81
|
0.4
|
300
|
1.5
|
|
飲用水
|
0.5
|
2000
|
10
|
2000
|
10
|
2000
|
10
|
|
合計
|
|
|
34.4
|
|
41．6
|
|
55
|
9. 為什么食鹽加碘是防治碘缺乏危害的最好方法？
碘缺乏病預(yù)防控制的根本措施就是補碘。由于自然環(huán)境缺碘是長期存在的，人體對碘的儲存能力有限，因此補碘應(yīng)遵循長期、微量、日常和生活化的原則。人每天離不開食鹽，通過食用加碘鹽補碘，符合長期、微量、日常和方便的原則。經(jīng)實踐證明，食鹽加碘具有安全、有效、簡單易行、價廉、能夠長期堅持的優(yōu)勢，是補碘的最佳途徑。
10. 居民如何正確購買和使用碘鹽？
第一，應(yīng)通過正規(guī)渠道購買碘鹽，購買時要辨認清楚必須有包裝和碘鹽標識。
第二，購買的碘鹽要妥善保存，應(yīng)放在陰涼、干燥處，避免受日光直射和吸潮，離開灶臺存放，避免高溫影響；存放時間不宜過長，可購買小包裝碘鹽，做到隨用隨買。
第三，為防止碘丟失，烹飪時不宜過早放入碘鹽，宜在食物快熟時放入；避免用碘鹽爆鍋、長時間燉、煮，以免碘受熱失效而失去補碘的作用。
11.哪些人不宜吃碘鹽？
患有自身免疫性甲狀腺疾病（常見有甲亢、甲狀腺炎等）患者，因治療需要遵照醫(yī)囑可不食用或少食用碘鹽。生活在高水碘地區(qū)且尚未改水的居民，他們每天從飲水和食物中已經(jīng)得到了較高劑量的碘，這部分人也不宜食用碘鹽。
12.如何判定碘營養(yǎng)是否適宜？
由于人體攝入的碘經(jīng)利用后主要通過尿液排出，因此尿碘水平常作為判定人群碘營養(yǎng)狀況的重要指標。2007年世界衛(wèi)生組織(WHO)/聯(lián)合國兒童基金會(UNICEF)/國際控制碘缺乏病理事會（ICCIDD）推薦的人群碘營養(yǎng)水平判斷標準如下表。
WHO/UNICEF/ICCIDD推薦人群碘營養(yǎng)水平判斷標準
|
人群類別
|
尿碘中位數(shù)（微克/升）
|
碘營養(yǎng)水平
|
|
兒童和成人
|
<100
100－199
200－299
≥300
|
不足
適宜
超過適宜量
過量
|
|
孕婦
|
<150
150－249
250－499
≥500
|
不足
適宜
超過適宜量
過量
|
|
哺乳婦女
<2歲嬰兒
|
<100
≥100
|
不足
適宜
|
對于個人而言，只要堅持食用碘鹽，就不用擔心碘缺乏問題。個體碘的攝入水平可以從兩方面進行判斷。一是用膳食碘攝入量進行估算，例如，每天攝入碘含量為25毫克/千克的碘鹽6克，鹽碘的供給量為150（6×25）微克，加上每天食物和飲水碘的供給量60-80微克，碘的總供給量為210-230微克，扣除碘在烹飪中的損失率20%，那么，碘的攝入量約為168-184微克，再考慮碘的生物利用度為92%，則有155-169微克進入血液，可以滿足健康成人每日膳食碘的推薦攝入量120微克，低于每日碘安全攝入量的上限值600微克。二是可以通過檢測尿碘含量，參照上述的WHO/UNICEF/ICCIDD推薦標準進行判斷。但是，采集一次尿樣檢測尿碘，很難做出個體碘營養(yǎng)水平的正確判斷。因為一次尿碘測定結(jié)果很難反映碘攝取的平均水平。建議在采尿的前幾天內(nèi)避免食用含碘高的飲食或藥物，在通常飲食情況下收集尿樣，最好是收集24小時的總尿樣。由于收集24小時的尿樣有一定困難，收集隨機尿樣較為方便。隨機尿樣不能只收集一次，最好間隔一定天數(shù)至少收集3次隨機尿樣進行測定，根據(jù)動態(tài)觀察結(jié)果做出碘營養(yǎng)狀況判斷。
13.為什么我國要調(diào)整鹽碘濃度？
由于膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣不同，世界各國規(guī)定的碘鹽中碘含量各不相同。美國和加拿大規(guī)定鹽碘含量為77毫克/千克，美洲大多數(shù)國家為50-100毫克/千克，西歐一些國家使用的鹽碘含量為10-20毫克/千克，英國是25毫克/千克。
隨著我國居民膳食種類和結(jié)構(gòu)變化，碘攝入來源和比例也在改變。為適應(yīng)居民碘攝入來源和食鹽攝入量的變化，根據(jù)7次（1995年、1997年、1999年、2002年、2005年、2011年、2014年）全國碘缺乏病監(jiān)測的碘營養(yǎng)水平監(jiān)測結(jié)果，我國于1996年、2000年、2011年先后3次調(diào)整鹽碘含量，從1995年統(tǒng)一的20毫克/千克以上標準（未設(shè)上限）逐步調(diào)整到2011年20毫克/千克、25毫克/千克和30毫克/千克3種標準，并授權(quán)各省份根據(jù)本地區(qū)人群實際碘營養(yǎng)水平，自行選用。目前，北京等15個省份選擇25毫克/千克；天津等12個省份選擇30毫克/千克；黑龍江等4個省份選擇25毫克/千克供普通人群食用、30毫克/千克供孕婦等特定人群食用。
2014年監(jiān)測結(jié)果顯示：全國人群碘營養(yǎng)狀況總體處于適宜水平（兒童尿碘中位數(shù)197.9微克/升、孕婦尿碘中位數(shù)154.6微克/升），沒有省份出現(xiàn)人群碘攝入過量（兒童尿碘中位數(shù)大于300微克/升）。
14. 我國高水碘地區(qū)分布在哪里？
高碘地區(qū)分為水源性和食源性兩種，日本是世界上最早發(fā)現(xiàn)食源性高碘性甲狀腺腫的國家，主要是食用海藻類產(chǎn)品過多所致。我國的高碘地區(qū)主要是飲用水中碘含量偏高造成的水源性高碘地區(qū)。我國是首先發(fā)現(xiàn)水源性高碘甲狀腺腫的國家，上世紀70年代末，在河北省渤海灣初次發(fā)現(xiàn)。1978-2013年，先后在河北、山東、山西、河南等9個省份發(fā)現(xiàn)了水源性高碘地區(qū)，生活在高水碘地區(qū)和高水碘病區(qū)的受威脅人口約為3100萬人。
15.高水碘防治措施主要有哪些？
在高水碘地區(qū)，居民飲用碘含量過高的水，導(dǎo)致碘攝入量超過身體需要，嚴重時會引起高碘性甲狀腺腫、甲狀腺功能減退和自身免疫性甲狀腺疾病的發(fā)病率增加。高水碘地區(qū)防治措施主要包括：鹽業(yè)部門供應(yīng)無碘鹽；水利部門實施改水降碘；衛(wèi)生、教育、宣傳等部門共同做好健康教育，讓群眾知情選購食鹽；衛(wèi)生部門建立健全監(jiān)測體系，及時了解高水碘地區(qū)的無碘鹽供應(yīng)及水碘、病情變化情況。2015年“十二五”終期評估結(jié)果表明，全國9個省109個高水碘縣中，90.8％的縣供應(yīng)了無碘鹽。
16.人群碘缺乏危害消除后還需要繼續(xù)吃碘鹽嗎？
碘缺乏的根本原因是人類生活的外環(huán)境缺碘，生長在這種環(huán)境中的動植物含碘量也不足，因此生活在這類地區(qū)的人群碘攝入量不足。土壤和水源中的碘是靠海水中的碘蒸發(fā)到云層、再經(jīng)降雨向陸地補充，通過降雨補充碘的過程相當緩慢。新土壤中的碘靠雨水補充到熟土壤富碘的水平，大約需要1-2萬年，故人類生活的外環(huán)境的缺碘狀態(tài)是長期的、難以改變的。
碘是人體必需的微量元素，在停止碘攝入的情況下，體內(nèi)儲備的碘僅夠維持2-3個月。我國是受碘缺乏嚴重威脅的國家，如果我們不能長期地、持續(xù)地堅持補碘，碘缺乏病就會卷土重來，所以我們必須堅持長期食用碘鹽。國外經(jīng)驗也證明必須堅持長期補碘：印度坎格拉區(qū)實施食鹽加碘措施后甲狀腺腫的患病率明顯下降，2000年暫停食鹽加碘政策，在隨后的幾年里，碘缺乏病又重現(xiàn)，2005年再次實施食鹽加碘，禁止銷售無碘鹽。
17.全球有多少國家食鹽加碘？
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的一份報告，在195個國家和地區(qū)中，有120多個國家或地區(qū)實行食鹽加碘。至少有97個國家或地區(qū)制訂法律、法規(guī)或食品安全標準支持食鹽加碘。
全球各國食鹽加碘所用的碘劑，主要是碘酸鉀或碘化鉀。使用碘酸鉀的有98個國家或地區(qū)，使用碘化鉀的有26個國家或地區(qū)，另有4個國家或地區(qū)允許使用碘酸鉀和碘化鉀，只有法國使用的是碘化納。在使用碘酸鉀生產(chǎn)碘鹽的國家中，既有發(fā)展中國家，如金磚5國（中國、俄羅斯、巴西、印度和南非），也有發(fā)達國家，如：德國和西班牙，覆蓋數(shù)十億人口。
18.碘酸鉀作為食鹽碘強化劑安全嗎？
因碘酸鉀比碘化鉀穩(wěn)定，我國及世界上大部分國家采用碘酸鉀代替碘化鉀作為食鹽的碘強化劑。我國從1995年實施普遍食鹽加碘以來，碘缺乏病得以徹底控制，取得了舉世矚目的成績，表明碘酸鉀碘鹽防治碘缺乏病效果顯著。然而，碘酸鉀是一個具有較強氧化性的物質(zhì)，作為食鹽碘強化劑其安全性引起社會關(guān)注。但是，碘酸鉀碘鹽并不等于碘酸鉀。中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所研究證實，碘鹽中的碘酸鉀與各種食物烹飪后都能轉(zhuǎn)變?yōu)榈怆x子和碘分子（揮發(fā)損失）。其中，86.5% 轉(zhuǎn)變?yōu)榈怆x子，13.2% 轉(zhuǎn)變?yōu)榈夥肿樱傓D(zhuǎn)化率為 99.7%。因此，碘鹽經(jīng)烹飪后或者涼拌30分鐘后，碘酸鉀幾乎不再存在，不必擔心碘酸鉀碘鹽的安全性問題。如果按成人碘的每日推薦攝入量120微克進行推算，理論上1分子碘酸鉀可以氧化6分子維生素C，那么，碘鹽每天消耗的維生素C的量僅為1.2 毫克（僅以維生素C舉例，食物中的蛋白質(zhì)和其他還原性物質(zhì)同樣能與碘酸鉀反應(yīng)）。而一般綠色蔬菜每100 克中含數(shù)十毫克維生素C，因此，碘鹽中的碘酸鉀對食物中還原性物質(zhì)的消耗量很小，不可能產(chǎn)生健康風(fēng)險。
19.我國甲狀腺癌的流行情況和主要原因有哪些？
甲狀腺癌是常見的惡性腫瘤之一。最新數(shù)據(jù)顯示，我國每年甲狀腺癌新發(fā)病例約11.8萬，女性發(fā)病率明顯高于男性，位居我國女性癌癥發(fā)病的第7位，在城市地區(qū)位居女性癌癥發(fā)病的第4位。近年來甲狀腺癌發(fā)病率在全球范圍內(nèi)均呈快速增長趨勢，在我國，甲狀腺癌上升幅度位居所有癌癥之首，近10年的年平均增長約18%，調(diào)整年齡結(jié)構(gòu)后年平均增長約16.8%。我國每年因甲狀腺癌死亡約6千人，隨著發(fā)病率的增加，甲狀腺癌死亡率年平均增長約5.0%，但去除年齡因素后，近10年來死亡率年平均增長僅為1.0%，基本保持平穩(wěn)。甲狀腺癌預(yù)后較好，5年相對生存率居所有癌癥之首。
目前甲狀腺癌的病因并不明確，已知的危險因素包括電離輻射、環(huán)境、飲食、生活方式、精神壓力等多種因素。我國甲狀腺癌的發(fā)病率上升而死亡率基本保持平穩(wěn)，與臨床診斷水平的提高，影像學(xué)技術(shù)的進步，臨床過度診斷密不可分。韓國自上世紀末啟動全國癌癥篩查計劃，將甲狀腺癌的篩查納入醫(yī)療保險范疇，導(dǎo)致甲狀腺癌的發(fā)病率一躍成為女性癌癥發(fā)病之首，就是過度檢查和診斷的很好例子。
20.食用碘鹽與甲狀腺癌有關(guān)嗎？
缺碘比碘攝入過量更容易引起甲狀腺結(jié)構(gòu)和功能改變。這可能與促甲狀腺激素（TSH）刺激甲狀腺增生的因素有關(guān)。實驗證明，長期的TSH刺激能促使甲狀腺增生，形成結(jié)節(jié)和癌變。
根據(jù)全國193個腫瘤登記點覆蓋約2億人口的癌癥監(jiān)測數(shù)據(jù)，結(jié)合中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所的食用碘鹽監(jiān)測數(shù)據(jù)的初步相關(guān)分析顯示，碘鹽消費量和甲狀腺癌的發(fā)病率并不存在正相關(guān)關(guān)系，相反碘鹽在一定程度上對防止甲狀腺癌發(fā)生有保護性作用，碘鹽和甲狀腺癌死亡率無相關(guān)性。
目前證據(jù)表明食鹽加碘與甲狀腺癌升高的現(xiàn)象沒有關(guān)聯(lián)。近年來，在全球范圍內(nèi)，無論是否采取補碘措施，無論碘攝入量是增加、穩(wěn)定或下降，甲狀腺癌的發(fā)病率都增加，并且主要以直徑小于1.0厘米的微小癌增加為主。
