射頻消融術(shù)也可以在無射線下完成啦！近日，我院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為1例右室流出道室性早搏患者成功實(shí)施了無射線的射頻消融術(shù)。手術(shù)的整個(gè)過程在Ensite三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指引下，免除了X線透視，最大限度保護(hù)了患者及醫(yī)護(hù)人員的健康，該技術(shù)的應(yīng)用標(biāo)志著醫(yī)院心臟介入診療進(jìn)入“綠色電生理手術(shù)” 領(lǐng)域。
據(jù)悉，射頻消融術(shù)治療心律失常，具有成功率高、并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)。但在手術(shù)過程中，為了保證術(shù)中導(dǎo)管能順利到達(dá)心臟并準(zhǔn)確停留在有效的消融靶點(diǎn)附近，常規(guī)的射頻消融術(shù)必須在X線透視下進(jìn)行引導(dǎo)，透視可以幫助醫(yī)生看清導(dǎo)管在體內(nèi)運(yùn)行的整個(gè)過程，這是保證射頻消融安全進(jìn)行的必要措施，但這自然會(huì)對(duì)患者和參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員造成放射損害，雖然常規(guī)情況下放射劑量并不會(huì)造成嚴(yán)重的損害，但對(duì)一些特殊人群，比如年幼患兒、孕婦、白細(xì)胞較低的患者等存在風(fēng)險(xiǎn)。
那么，如何避開X射線又能看清楚導(dǎo)管在體內(nèi)的軌跡呢？三維定位導(dǎo)航系統(tǒng)幫助我們解決了這個(gè)難題。此次手術(shù)，手術(shù)醫(yī)生為患者做局麻并穿刺外周血管后，在Ensite三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下，根據(jù)血管腔內(nèi)電極移動(dòng)產(chǎn)生的實(shí)時(shí)軌跡圖，送入冷鹽水灌注射頻導(dǎo)管，在心臟右室流出道進(jìn)行激動(dòng)標(biāo)測(cè)，成功找到病變靶點(diǎn)，隨后釋放能量，擊中靶點(diǎn)，宣布射頻消融獲得成功。整個(gè)過程醫(yī)生沒有踩一腳透視，DSA機(jī)器處于閑置狀態(tài)，達(dá)到了零射線的預(yù)定目標(biāo)。
“三維導(dǎo)航定位射頻消融術(shù)治療心律失常，醫(yī)護(hù)人員及患者免受X線輻射，在次標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)下，整個(gè)手術(shù)過程均不需X線指引，且三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)準(zhǔn)確建立三維心臟模型，能清楚顯示心臟特殊部位，使消融更加易行，此外，三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)能清楚顯示導(dǎo)管曾到過心臟的任何位置，避免導(dǎo)管重復(fù)部位消融，既達(dá)到治療目的又避免了放射性損害。”心內(nèi)科王俊主任說。
目前，我院心內(nèi)科在上虞地區(qū)率先開展三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)下各類心律失常射頻消融術(shù)，包括房室結(jié)雙徑路、房室隱匿性旁道、預(yù)激綜合征、室性早搏的消融等，無一并發(fā)癥發(fā)生，手術(shù)均是極低劑量X線曝光，此次手術(shù)甚至是零射線，將會(huì)使更多的患者受益。（五病區(qū)）
