日前,一名74歲的王老太因胸悶、嘔吐、全身麻木被緊急送入我院搶救,詢問病史,發(fā)現(xiàn)王老太平時患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,因聽信偏方,4小時前,服用“草烏,川烏,附子”等草藥,服用半小時后出現(xiàn)胸悶,全身麻木伴心悸,嘔吐等癥狀。
急診科醫(yī)生陶曉劍查體時發(fā)現(xiàn)王老太神志清,口唇紫紺,心率198次/分且節(jié)律不齊,心電監(jiān)護(hù)示室性心動過速,立即予以吸氧,建立靜脈通道,利多卡因抗心律失常、補(bǔ)液、護(hù)心,但患者仍有持續(xù)室速,血壓持續(xù)測不出,隨時可能導(dǎo)致心跳驟停。與家屬溝通后立即予氣管插管機(jī)械通氣,鎮(zhèn)靜后電除顫,但是患者每次除顫后竇性心律總是維持不久,室性心動過速頻發(fā)。患者命懸一線、千鈞一發(fā),情況十分危險,亟需心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科參與會診。
接到會診電話后,2個科室主任迅速到位,在心內(nèi)科主任王俊醫(yī)師、ICU副主任孫偉義醫(yī)師及相關(guān)科室全體醫(yī)護(hù)共同努力下,制定了周密的搶救方案——多種抗心律失常藥物聯(lián)用、洗胃、后續(xù)血液灌流等措施逐一實(shí)施后,患者病情逐漸好轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)危為安。
這不起眼的草烏到底是什么中藥?為何會導(dǎo)致患者中毒呢?草烏為毛莨科植物,民間常用于治療風(fēng)寒濕熱、半身不遂等,據(jù)《本草綱目》記載,烏頭“主大風(fēng)頑痹”,臨床常用于披風(fēng)除濕,濕經(jīng)止痛,有大毒,經(jīng)高溫處理后毒性可降低。烏頭堿一般中毒劑量為0.2mg,致死量為2-4g,急性中毒可致嚴(yán)重心律失常及呼吸麻痹,致死性及高,故未經(jīng)專科醫(yī)師指導(dǎo)切不可擅自服用此類藥物。(急診科)