告訴您真正的中醫(yī)體檢
隨著“養(yǎng)生熱”的不斷升溫，越來越多的人開始關(guān)注自己的健康，迫切希望了解“我是什么狀態(tài)？有什么風險？如何防范？”于是，體檢就成了一項很時髦的活動，不僅有了西醫(yī)的體檢，也開始有了中醫(yī)的體檢。
那么，什么是中醫(yī)體檢？中醫(yī)體檢是否就是單純的體質(zhì)辨識？中醫(yī)體檢與西醫(yī)體檢又有什么差別？
首先，我們要了解中西醫(yī)體檢的內(nèi)涵不同。由于中醫(yī)與西醫(yī)對疾病是否“痊愈”的認識不同，評價標準不同，因此兩種體檢的方式、結(jié)果也有很大差異。
西醫(yī)依據(jù)各種檢查指標數(shù)值與參考值比較，或者針對人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的影像學(xué)檢測，如X 線、CT、磁共振成像，從而得出“健康或不健康”的結(jié)論。例如人們經(jīng)常做的體檢，是到醫(yī)院或者體檢中心經(jīng)過各種儀器檢測，得到一張可能寫有“不健康或者健康”指標的化驗單，這是西醫(yī)體檢的固定模式。但是，在臨床上，經(jīng)常會遇到各項指標正常或者基本正常，但還是有很多癥狀的“患者”。
西醫(yī)、中醫(yī)來說 “病”
曾經(jīng)有一位病人，自稱是“看病專業(yè)戶”，他來的時候拖著個小號旅行箱，身形佝僂，步履龍鐘。五十歲的臉上布滿了愁容。看病前先長長地嘆了一口氣，接著從箱子里拿出厚厚的一沓病歷，是這些年來輾轉(zhuǎn)各個醫(yī)院的“成果”，他告訴我們自己渾身不舒服，頭痛、脅痛、口苦咽干、喉中如堵。認真地看了他所有的檢查報告，大部分指標均在“正常范圍”。仔細問詢得知，患者一年前因為退休的事情耿耿于懷，長期覺得“很郁悶”，半年后開始出現(xiàn)上述癥狀。經(jīng)過對其思想開導(dǎo)以及中藥調(diào)理逐漸地好轉(zhuǎn)了。
這樣的“病人”，從西醫(yī)角度看，他“沒病”，但從中醫(yī)角度看，這是典型的肝郁氣滯。所以，中西醫(yī)對“健康”的理解是不同的，除了關(guān)注形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，更加關(guān)注整體的功能狀態(tài)，關(guān)注陰陽的動態(tài)平衡，這就是中醫(yī)體檢的內(nèi)涵。因此中醫(yī)體檢的結(jié)論是狀態(tài)辨識的結(jié)果，這種狀態(tài)是整體的、動態(tài)的、個性化的。
什么是狀態(tài)呢？
從健康與否的角度講，人體的整個生命過程就處于健康與疾病兩種狀態(tài)的相互轉(zhuǎn)化之中，中醫(yī)按照健康水平的不同可將人體狀態(tài)分為 3 類：
1、未病狀態(tài)。是指對于各種各樣的刺激，人體通過陰陽的自我調(diào)整，維持人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等功能的正常，處于“陰陽平衡”的狀態(tài)。
2、欲病狀態(tài)。是介于未病態(tài)與已病態(tài)之間的狀態(tài)。
3、已病狀態(tài)。是指外在刺激或體內(nèi)的應(yīng)激超過了陰陽的調(diào)節(jié)能力，人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的功能出現(xiàn)了偏頗，處于“陰陽失衡”狀態(tài)。
什么是中醫(yī)體檢？
中醫(yī)體檢的核心是“狀態(tài)”，就是整體的、動態(tài)的、個性化的把握人體的健康狀態(tài)，通俗地說，就是不同人、不同時間的狀態(tài)是不一樣的。反過來說，同一個人、同一時間、同一地點，不同儀器、不同醫(yī)生檢查的結(jié)果是一樣的。如果一個人在同一時間、地點給不同醫(yī)生檢查或采用不同儀器檢測結(jié)論不一樣，又或兩個人或幾個人檢查的結(jié)果完全一致，把個性化變成了同質(zhì)化, 都是不靠譜的。
中醫(yī)又是如何進行體檢呢？
中醫(yī)的體檢就是健康狀態(tài)辨識，包括程度、部位、性質(zhì)三個要素：
看“程度”：要不要緊？
看“部位”：是哪里的問題？
看“性質(zhì)”：是什么問題？
然后在這個基礎(chǔ)上實現(xiàn)量化。
我們首先為體檢者建立一份健康檔案，采集受檢者的個人信息，包括現(xiàn)在情況、既往史、家族史、體質(zhì)情況，然后運用望、聞、問、切四診方法，結(jié)合中醫(yī)的診斷的儀器設(shè)備如脈診儀、色診儀等，全面地采集四診的信息，在此基礎(chǔ)上形成一份完整的狀態(tài)辨識報告。
每次采集時間在20 分鐘～ 30 分鐘左右，力求保留受檢者最原始、最真實、最詳盡的信息。
體檢的目的是為調(diào)理提供依據(jù)，根據(jù)狀態(tài)辨識的結(jié)果，結(jié)合自然環(huán)境、季節(jié)氣候、社會心理等因素等對他的飲食、起居、運動、情志方面提出一套自助方案。
對于“未病之人”調(diào)護的關(guān)鍵是保持陰陽平衡，增強陰陽自和的能力；
對于“欲病之人”則應(yīng)當根據(jù)陰陽偏頗的特定狀態(tài)進行干預(yù)，以起到防微杜漸的效果；對于“已病之人”則應(yīng)根據(jù)陰陽失和的狀態(tài)，采取“寒者熱之”“熱者寒之”“虛者補之”“實者瀉之”的原則，使已經(jīng)偏離正常狀態(tài)的機體重新回到“陰平陽秘”（陰陽平衡）的狀態(tài)。
現(xiàn)代的中醫(yī)健康管理通常會為每位受檢者匹配一位健康管理師，隨時回訪關(guān)注受檢者狀態(tài)的改變，進行方案的調(diào)整和優(yōu)化。經(jīng)過這樣一整套中醫(yī)體檢的流程，把受檢者的健康切實地管理起來，才真正體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念。由上可知，辨體質(zhì)僅僅是中醫(yī)體檢的一部分，不能完全代替狀態(tài)辨識。目前, 中醫(yī)健康管理尤其是健康管理師的回訪服務(wù)都已經(jīng)開展了服務(wù)試點,未來會全面推開。
大家可能會注意到，現(xiàn)在有些中醫(yī)體檢也有一些儀器檢測的內(nèi)容。比如經(jīng)絡(luò)儀、熱紅外成像儀、微循環(huán)檢測儀等，它們在健康狀態(tài)辨識或針對某些疾病的早期診斷起到一定的作用，但是必須賦予中醫(yī)學(xué)狀態(tài)辨識的含義，這也是中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別。
例如：檢測微循環(huán)時，我們選擇受勞作影響較少的左手無名指甲襞，通過觀察末梢血管形態(tài)、流態(tài)、血管周圍狀態(tài)等對多種疾病( 心腦血管、高血壓、中風、糖尿病、風濕性關(guān)節(jié)炎等) 發(fā)生微循環(huán)改變的早期診斷，病情預(yù)報，療效判斷和預(yù)后估計等方面，為臨床提供部分參考依據(jù)，但從中醫(yī)角度來說，反映的可能是氣滯、痰阻或血瘀。
又如，紅外熱像對血管疾病的診斷具有特殊的價值，尤其是彩色紅外熱像儀有明顯的對比性，如動脈栓塞、閉塞性脈管炎、大動脈炎、動脈瘤、靜脈曲張等。但是，紅外熱像檢查收到的干預(yù)因素較多，喝半瓶冰鎮(zhèn)的或熱的礦泉水即可能產(chǎn)生完全不同的結(jié)果，這些都不是中醫(yī)體檢的內(nèi)容。
再如，經(jīng)絡(luò)檢測，所反映的只是某些方面的變化，可以為狀態(tài)辨識提供參考，但不能代表整體狀態(tài)。
中醫(yī)學(xué)歷來強調(diào)四診合參，單一的中醫(yī)儀器體檢結(jié)論并不可靠，正規(guī)的中醫(yī)體檢是不同儀器（方法）結(jié)論一致，而且是個性化、可量化的。當前存在的最大問題是每一種儀器的檢查結(jié)果都不一樣，這個說是腎虛，那個說是肺經(jīng)病證，要不就是1000 個人體檢幾十個人的檢測結(jié)果一樣，這樣的結(jié)果就不可信，也不是真正意義的中醫(yī)體檢。
21 世紀的醫(yī)學(xué)是使人不生病的醫(yī)學(xué)，而中醫(yī)體檢作為中醫(yī)健康管理的首要步驟將會越來越廣泛的普及。中醫(yī)體檢在狀態(tài)辨識基礎(chǔ)上，及時對個體不同的狀態(tài)進行干預(yù)是解決健康問題的一個重要切入點，也是中醫(yī)學(xué)應(yīng)對人類健康發(fā)展有所貢獻的必然要求。對于許多百姓來說很多時候缺少的不是治療，而是生活上必要的指導(dǎo)。我們福建中醫(yī)藥大學(xué)探索建立的“人本健康”系統(tǒng)提出了“我的健康我做主”“讓太醫(yī)院走入尋常百姓家”，就是中醫(yī)健康管理服務(wù)的新業(yè)態(tài)，一年 365 元的費用對于普通老百姓是能夠接受的，這僅是中醫(yī)健康管理深入老百姓日常生活的一個小例子，以后會有越來越多的中醫(yī)健康管理服務(wù)來滿足老百姓的日常生活需要。
