近日，我院外二科血管外科團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展本院首例內(nèi)臟動(dòng)脈瘤腔內(nèi)栓塞治療技術(shù)。

患者為66歲的本地居民，1年前在我院常規(guī)檢查過(guò)程中，意外檢查發(fā)現(xiàn)在其脾動(dòng)脈中段有一直徑2.0cm的動(dòng)脈瘤，當(dāng)時(shí)血管外科團(tuán)隊(duì)即建議其如有增大則應(yīng)該通過(guò)介入手術(shù)治療，基于對(duì)醫(yī)院的信任，一直在專科隨訪復(fù)查，近期瘤體有增大，被告知需要介入治療，在多方求證后，明確要求在我院接受該手術(shù)。血管外科團(tuán)隊(duì)充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，在相關(guān)技術(shù)科室的密切協(xié)作下，用時(shí)不到半個(gè)小時(shí)，順利將封堵彈簧圈準(zhǔn)確投放至動(dòng)脈瘤體內(nèi)，圓滿完成了瘤體的封閉，為患者拆除了這顆深埋體內(nèi)的定時(shí)炸彈。術(shù)后2天，患者順利出院，患者幾乎無(wú)創(chuàng)口，不影響平時(shí)正常工作和生活，術(shù)前無(wú)須禁食，術(shù)中可以正常溝通交流，術(shù)后無(wú)須特殊處理。脾動(dòng)脈瘤是指脾動(dòng)脈擴(kuò)張而形成的動(dòng)脈瘤。事實(shí)上全身動(dòng)脈的任何部位均可能發(fā)生異常擴(kuò)張。當(dāng)動(dòng)脈擴(kuò)張至正常直徑的1.5倍，即可診斷為動(dòng)脈瘤。脾動(dòng)脈瘤最大的威脅是瘤體破裂，文獻(xiàn)報(bào)道提示瘤體直徑大于2cm以上即有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，脾動(dòng)脈破裂前多無(wú)明顯的特異性癥狀，所以它就像是人身體內(nèi)的“小地雷”隨時(shí)有爆炸的危險(xiǎn)，之所以前面加一個(gè)“小” 字，是因?yàn)槠��?dòng)脈瘤屬于內(nèi)臟動(dòng)脈瘤，內(nèi)臟動(dòng)脈本身就很細(xì)窄，而且位置隱匿，不如大動(dòng)脈那樣容易被發(fā)現(xiàn)。一般臨床檢查難以發(fā)現(xiàn)，脾動(dòng)脈瘤破裂后出血速度較快，可導(dǎo)致患者很快出現(xiàn)休克、甚至死亡。

需特別指出的是：脾動(dòng)脈瘤在妊娠期更容易發(fā)生破裂，并且其死亡率可上升至高達(dá) 70%。所以，針對(duì)脾動(dòng)脈瘤的治療應(yīng)更為積極，目前腔內(nèi)介入治療為脾動(dòng)脈瘤的首選治療方案。脾動(dòng)脈瘤的檢查方法有很多種：彩色多普勒超聲、CTA、DSA；DSA 是診斷內(nèi)臟動(dòng)脈瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”。鑒于其高度破裂風(fēng)險(xiǎn)以及破裂后 的高死亡率，內(nèi)臟動(dòng)脈瘤一旦確診，應(yīng)予積極治療。

血管外科陳劍鋒主任醫(yī)師介紹，介入技術(shù)是目前血管外科發(fā)展的方向，具有創(chuàng)傷小、療效好、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。由外二科為主導(dǎo)構(gòu)成的血管外科技術(shù)團(tuán)隊(duì)，自2018年和浙大邵逸夫醫(yī)院血管外科緊密合作以來(lái)，陳瑩浩主治醫(yī)師從浙大邵逸夫醫(yī)院血管外科中心進(jìn)修歸來(lái)后，在醫(yī)院及科室的大力支持下，在浙大邵逸夫醫(yī)院血管外科中心朱越鋒主任醫(yī)師的幫扶下，安全穩(wěn)妥地開(kāi)展工作。

（通訊員：血管外科陳瑩浩）

我院血管外科為動(dòng)脈瘤患者拆除“定時(shí)炸彈”