距離去年8月我院成為浙大邵逸夫醫(yī)院紹興院區(qū)已有大半年,在邵逸夫?qū)<規(guī)头鱿拢覀兙挪^(qū)一直在努力,一直在前進(jìn)。2月份,邵逸夫?qū)<覟槲铱漆t(yī)護(hù)人員進(jìn)行了一次講課,就ERAS的理念、實(shí)施等從多方面進(jìn)行了講解,為我科ERAS的開展打下了基礎(chǔ)。
加速康復(fù)外科(Enhanced Recovery After Surgery)指在圍手術(shù)期多學(xué)科配合下,通過多種優(yōu)化措施降低手術(shù)治療對(duì)病人引起的應(yīng)激反應(yīng),加快患者康復(fù),減少術(shù)后并發(fā)癥和死亡率,縮短住院日,從而改善患者預(yù)后。我們遵循這個(gè)理念,將該理念用于泌尿外科、痔科病人的治療和護(hù)理,改變了傳統(tǒng)術(shù)前腸道準(zhǔn)備的要求,對(duì)于常規(guī)泌尿外科手術(shù),均無需腸道準(zhǔn)備,縮短了禁食時(shí)間,由術(shù)前晚20時(shí)禁食改為22時(shí)禁食,泌尿外科術(shù)后早期拔除導(dǎo)尿管或不放置導(dǎo)尿管,早期下床活動(dòng)、減少引流管的放置、術(shù)后早期進(jìn)食、疼痛管理。肛腸外科病人也是由術(shù)前晚20時(shí)禁食改為22時(shí)禁食,由術(shù)后常規(guī)心電監(jiān)護(hù)6h、禁食6h、臥床休息24h改為術(shù)前晚22時(shí)禁食,術(shù)后常規(guī)心電監(jiān)護(hù)3h,禁食3h,停心電監(jiān)護(hù)后可下床活動(dòng),如有頭暈不適者需陪人扶持。由于禁食時(shí)間減少,提前下床活動(dòng),可加速患者康復(fù),減輕患者心理和生理不適和痛苦,減少術(shù)后并發(fā)癥(如尿潴留、長(zhǎng)期禁食引起的低血糖反應(yīng)),縮短患者住院天數(shù),有效增加了病人的舒適度和滿意度,為患者提供了更好的醫(yī)療服務(wù),加快了病床周轉(zhuǎn)率 ,節(jié)省醫(yī)療資源。
ERAS理念在臨床中的開展還只是初步階段,還需要進(jìn)一步的學(xué)習(xí)和摸索。病人的滿意就是我們服務(wù)的宗旨,做到一切為病人,為了病人的一切我們會(huì)繼續(xù)努力!