2018年8月31日至9月2日，我有幸參加了浙江省立同德醫(yī)院組織的情景案例教學(xué)提高護(hù)士辯證施護(hù)能力學(xué)習(xí)班。經(jīng)驗(yàn)豐富、德高望重的護(hù)理前輩們講授的一堂堂出色課程，像暗夜里的燈塔照亮了我，使我對(duì)中醫(yī)護(hù)理辯證有了新的認(rèn)識(shí)，更新了觀念，拓寬了思路，進(jìn)一步明確了今后工作的方向。
這3天，我們分別學(xué)習(xí)了“精準(zhǔn)CPR”,“追蹤法與醫(yī)院評(píng)審”、“八綱辨證思維在護(hù)理技術(shù)中應(yīng)用”、“護(hù)士臨床思維、判斷、分析和解決問(wèn)題能力培養(yǎng)工作坊”、情景模擬下MDT中醫(yī)護(hù)理查房的設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)”、“情景案例法在MDT中醫(yī)護(hù)理查房中的應(yīng)用工作坊”等課程。
在本次學(xué)習(xí)中，浙二醫(yī)院的金靜芬老師的“精準(zhǔn)CPR與質(zhì)量控制”使我印象深刻。在講課開始時(shí)，老師給讓我們看了一張搶救室圖片，發(fā)現(xiàn)搶救室設(shè)備除了定位放置以外，人員也有定位地標(biāo)設(shè)置，如負(fù)責(zé)氣道的護(hù)士站在床頭端，就在搶救床頭端地面做好氣道護(hù)士定位標(biāo)識(shí)，負(fù)責(zé)按壓護(hù)士站在搶救床右側(cè)，就在相應(yīng)的地面做好按壓護(hù)士定位標(biāo)識(shí)，負(fù)責(zé)靜脈用藥的護(hù)士在搶救床左側(cè)，在地面做好靜脈護(hù)士定位標(biāo)識(shí)，整個(gè)搶救只需要3個(gè)護(hù)士來(lái)完成，分工很明確，使護(hù)士能很快進(jìn)入角色，由此我聯(lián)想到我們遇上搶救的時(shí)候，每次都是一大幫醫(yī)生護(hù)士圍在一起，把病床圍的水泄不通，護(hù)士一會(huì)兒跑到這邊，一會(huì)兒又到那邊執(zhí)行各種操作，看起來(lái)非常忙碌，還經(jīng)常碰頭，但實(shí)際搶救效果不盡如人意，由此圖片引出了2015心肺復(fù)蘇指南更新的10點(diǎn)包括：生存鏈一分為二、強(qiáng)調(diào)快速反應(yīng)、強(qiáng)調(diào)盡早電擊、胸部按壓的速度、胸部按壓的深度、胸部按壓時(shí)的胸廓回彈、盡可能減少按壓中斷、通氣時(shí)間改變、強(qiáng)調(diào)快速反應(yīng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作、藥物管理、成人高級(jí)生命支持，以及各個(gè)更新點(diǎn)更新的相關(guān)理由。課程中提到盡可能減少按壓中斷，要求中斷時(shí)間不超過(guò)10秒（離開胸壁到回到胸壁時(shí)間），使我想到了在平常工作中由于各種原因如：除顫、心律分析、按壓輪換、放置心肺復(fù)蘇板、放置復(fù)雜高級(jí)氣道等因素而按壓中斷時(shí)間延長(zhǎng)，達(dá)不到有效按壓，影響搶救是否成功的關(guān)鍵因素。
同時(shí)浙江省立同德醫(yī)院護(hù)理部主任“護(hù)理臨床思維、判斷、分析和解決問(wèn)題能力培養(yǎng)工作坊”也讓我收獲頗豐。在課程中老師進(jìn)行案例舉例，出具相關(guān)題干，讓學(xué)員們做出相關(guān)處理，來(lái)自各家醫(yī)院的老師們紛紛舉手發(fā)言，爭(zhēng)相回答問(wèn)題，氣氛非常活躍，學(xué)分氛圍非常高，講課老師也非常滿意，通過(guò)這堂課，主要是引導(dǎo)大家改變傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式，例舉案例的目的是讓大家理解新的培訓(xùn)方式方法，并在護(hù)士管理病人能力培訓(xùn)中嘗試實(shí)踐。
最后的一堂課是由浙江省立同德醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)們情景模擬了多學(xué)科中醫(yī)護(hù)理查房的工作坊，情景案例教學(xué)法是通過(guò)創(chuàng)設(shè)情景，讓護(hù)士處于類真實(shí)活動(dòng)的場(chǎng)景中通過(guò)角色扮演，以直觀、形象、生動(dòng)的方式，加深護(hù)士對(duì)理論知識(shí)的深刻理解，并提高實(shí)踐操作的感性認(rèn)識(shí)，從而幫助護(hù)士盡快獲取知識(shí)和掌握護(hù)理技能，通過(guò)護(hù)患之間有趣的情景表演，中醫(yī)專科護(hù)士及其他各專家對(duì)中醫(yī)辨證的指導(dǎo)，如何實(shí)施中醫(yī)辨證施術(shù)、辨證施膳、辨證施藥、辨證施教、辨證施養(yǎng)各方面具體講解，使我對(duì)中醫(yī)查房流程及中醫(yī)護(hù)理查房特色有所了解，進(jìn)一步掌握了如何做好中醫(yī)護(hù)理查房。
我曾經(jīng)有這樣的感慨，當(dāng)一名護(hù)士難，當(dāng)一名中醫(yī)護(hù)士更難，當(dāng)一名專業(yè)的中醫(yī)護(hù)士難上加難，在學(xué)習(xí)期間，老師們的敬業(yè)精神讓我們感動(dòng)，由于我們的學(xué)習(xí)班分為兩個(gè)場(chǎng)地，老師們這邊一講完，馬上急匆匆趕去另一個(gè)場(chǎng)地，連喝口水的時(shí)間都沒有，記得省立同德醫(yī)院的徐東娥老師感冒喉嚨很痛，但仍然用非常響亮的聲音給我們講了精彩紛呈的兩堂課。接受培訓(xùn)的這些日子，我看到了護(hù)理前輩們對(duì)護(hù)理事業(yè)的專注、投入、執(zhí)著及無(wú)私奉獻(xiàn)，我感動(dòng)的同時(shí)，也感受到肩負(fù)的責(zé)任和使命。
