讓過速的心慢下來
---記我院成功實(shí)施首例三維標(biāo)測指導(dǎo)下“室上速射頻消融術(shù)” 五病區(qū) 羅文英
射頻消融術(shù)是一項(xiàng)介入性治療方法，以射頻為能量、經(jīng)導(dǎo)管在局部消融部位的心肌產(chǎn)生高溫而發(fā)生凝固壞死，阻斷陣發(fā)性室上性心動過速的折返路徑或消除異位起搏病灶，從而根治陣發(fā)性室上性心動過速，療效好、成功率高、并發(fā)癥少。
514床潘女士，因“反復(fù)心慌5年余”于3月14日入院，患者在過去5年時(shí)間里曾反復(fù)感到心慌甚至胸口有隱約痛，曾多次在人民醫(yī)院就診多次未能找到明確病因，后來在就診我科王俊主任門診時(shí)，耐心聽取患者的主訴后，結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，王俊主任首先考慮陣發(fā)性室上性心動過速，但是單憑主訴不能下診斷，醫(yī)學(xué)講究科學(xué)依據(jù)，王主任交待“患者下次發(fā)作時(shí)就近做個(gè)心電圖”。果然，功夫不負(fù)有心人，在最后一次3月4日發(fā)作時(shí)，在人民醫(yī)院急診心電圖，王主任考慮“陣發(fā)性室上性心動過速(左側(cè)隱匿性旁道)”。因?yàn)榧膊〉姆磸?fù)性，所謂“發(fā)一次就對心臟損傷一次”，潘女士對疾病治療很迫切，雖然射頻消融手術(shù)已有20余年的歷史，對于我們中醫(yī)院心血管內(nèi)科，一切都是從零開始。
為了更完美地配合完成手術(shù)，在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，我們所有護(hù)士開始從書籍、網(wǎng)絡(luò)上搜集各種相關(guān)資料，制作成ppt、講義，在晨會、微信等平臺，利用業(yè)余時(shí)間，見縫插針，最終掌握了圍手術(shù)期的護(hù)理要點(diǎn)，并出色地完成了工作。
終于，在3月18日，在浙二專家邊主任的協(xié)助下，在電生理工程師、助手、護(hù)士和放射醫(yī)生配合下，我們開始了手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)覆蓋點(diǎn)面積較大，手術(shù)需要在身體黏貼各種導(dǎo)線和電極，需要充分暴露皮膚并進(jìn)行消毒，潘女士也比較年輕，在場也都是男醫(yī)生，雖然她沒有說什么，但是當(dāng)我們在操作中盡量協(xié)助保護(hù)隱私，操作后及時(shí)為她合上衣服，拉上褲子，我看到了她臉上洋溢的感激之情，為了緩解術(shù)中患者的緊張情緒，我們也陪她聊些日常瑣碎，她向我們表達(dá)了對王主任的感激之情，不亞于知遇之恩。術(shù)中電生理檢查也明確了之前的診斷：房室折返性心動過速（左側(cè)游離壁旁道），雖然手術(shù)難度增加了但是醫(yī)生們還是不折不扣地完成了手術(shù)。
