自1998年起,每年的10月8日定為全國(guó)高血壓日。
高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
非同日3次診室測(cè)量血壓,收縮壓均≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓。(注釋:“診室血壓”指由醫(yī)護(hù)人員在診室按統(tǒng)一規(guī)范測(cè)量的血壓,目前仍是臨床診斷高血壓和分級(jí)的常用方法。“非同日3次”指首次出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg后,在4周內(nèi)另進(jìn)行兩次復(fù)查。)
什么樣的人易患高血壓?
若符合以下任意一項(xiàng)的人群,高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)增加:
1.長(zhǎng)期精神過(guò)度緊張;
2.缺乏體力活動(dòng);
3.長(zhǎng)期高鹽飲食;
4.過(guò)量飲酒(每日飲白酒≥100ml);
5.超重或肥胖(BMI≥24kg/m2;男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm);
6.年齡≥55歲;
7.吸煙;
8.一、二級(jí)親屬中患有高血壓。
關(guān)于高血壓的治療
(一)治療原則
高血壓治療以“達(dá)標(biāo)、平穩(wěn)、綜合管理”為原則。
“達(dá)標(biāo)”指不論采用何種治療,將血壓控制在目標(biāo)值以下是根本。
“平穩(wěn)”指長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式干預(yù)和藥物治療,保持血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)至關(guān)重要。長(zhǎng)效制劑有利于每日血壓的平穩(wěn)控制,對(duì)減少心血管并發(fā)癥有益,推薦使用。
“綜合管理”指選擇降壓藥物時(shí)需綜合考慮合并癥情況,已患有心血管疾病及具有某些危險(xiǎn)因素的患者,還應(yīng)考慮抗血小板及調(diào)脂治療,以降低心血管病再發(fā)及死亡風(fēng)險(xiǎn)。
(二)降壓目標(biāo)
高血壓患者的降壓目標(biāo)是:收縮壓﹤140mmHg且舒張壓﹤90mmHg。
年齡≥80歲且未合并糖尿病或慢性腎病的患者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn),收縮壓﹤150mmHg且舒張壓﹤90mmHg。
(三)生活方式干預(yù)
一旦被確診為高血壓,應(yīng)立即啟動(dòng)并長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式干預(yù),即“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運(yùn)動(dòng),戒煙限酒心態(tài)平。
(四)藥物治療
所有高血壓患者一旦診斷,建議在生活方式干預(yù)的同時(shí)立即啟動(dòng)藥物治療。僅收縮壓<160mmHg且舒張壓<100mmHg且無(wú)合并癥的,可先采用單純生活方式干預(yù)最多3個(gè)月,若血壓仍未達(dá)標(biāo),則需啟動(dòng)藥物治療。高血壓患者藥物治療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,規(guī)律用藥,切不可自行減藥或停藥,并定期復(fù)查血壓。