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健康教育
跌倒傷:老年人的健康隱患
【字體: 】【2022-10-21】 【作者/來源 上虞中醫(yī)院】 【關(guān) 閉
 

 我國(guó)是世界人口大國(guó)。隨著人口老齡化的加速,危害老人的健康問題也一個(gè)個(gè)接踵而來,其中跌倒傷是一個(gè)不容忽視的問題。

我國(guó)是世界人口大國(guó)。隨著人口老齡化的加速,危害老人的健康問題也一個(gè)個(gè)接踵而來,其中跌倒傷是一個(gè)不容忽視的問題。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國(guó)社區(qū)≥70歲和≥80歲的老年人中,跌傷發(fā)生率分別是30%和50%,其中10%造成嚴(yán)重傷害。在我國(guó),跌倒傷已成為老年人意外傷害死亡的首位原因。據(jù)統(tǒng)計(jì),1年內(nèi)有過跌倒史的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)60%。跌倒傷可以發(fā)生在任何場(chǎng)所,包括家里和醫(yī)院。

跌倒造成的可能后果:

  (1) 創(chuàng)傷:皮膚擦傷、軟組織損傷、骨折、腦出血、硬膜下血腫等;(2) 導(dǎo)致合并癥的發(fā)生,嚴(yán)重的可致傷殘、失能、甚至死亡;(3) 住院患者住院期延長(zhǎng);(4) 降低活動(dòng)能力,影響老人生活質(zhì)量;(5) 因害怕跌倒而不敢活動(dòng),引起軀體功能下降和行為退縮等。

     發(fā)生跌倒傷的危險(xiǎn)因素

  (1) 生理因素:隨著年齡越來越大下肢肌力減弱,平衡功能下降,步態(tài)不協(xié)調(diào),感覺系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、退化;視力減退、分辨能力下降等是引發(fā)老人跌倒的主要因素。

  慢性病和老年綜合征:健康狀況下降、疾病及伴隨癥狀會(huì)使跌倒危險(xiǎn)因素增加。影響視力的各種眼疾、認(rèn)知功能障礙、抑郁癥、譫妄、帕金森病、衰弱等等,均影響機(jī)體的平衡功能、穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性。

  (2) 心理因素:抑郁、沮喪、焦慮及不加的情緒等心理狀態(tài)都會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。因害怕跌倒,形成“跌倒-沮喪害怕-更容易跌倒”的惡性循環(huán)。

  (3) 多重用藥及藥物副作用:神經(jīng)系統(tǒng)藥物、心血管藥物、降糖藥、非甾體抗炎藥等均可誘發(fā)跌倒。另外多重用藥時(shí),藥物之間相互作用也是誘發(fā)跌倒不可忽視的因素。

  (4) 環(huán)境因素:室內(nèi)地面濕滑、不平整,步行途中的障礙物;門檻、臺(tái)階、樓梯過高、過窄;光線差;座椅、坐便器過高、過低,沒有扶手;進(jìn)入新環(huán)境周內(nèi)等。室外危險(xiǎn)因素包括臺(tái)階、不平整道路及不適于老年人戶外公共設(shè)施等。另外,穿不合適的鞋,使用行走輔助工具不當(dāng)也易造成跌倒事件發(fā)生。

  (5) 社會(huì)因素:老年人受教育程度、收入水平、享受衛(wèi)生保健水平,以及是否獨(dú)居、與社會(huì)交往和聯(lián)系程度等也會(huì)影響老年人跌倒發(fā)生率。    

     預(yù)防跌倒

  (1) 增強(qiáng)體質(zhì):飲食中注重營(yíng)養(yǎng)搭配,滿足身體所需的能量。經(jīng)常參加適宜老年人的體育鍛煉,如:慢跑、散步、太極拳等,維持肌肉力量和平衡。對(duì)于有過跌倒史的老人維持身體功能、預(yù)防再跌倒的作用更為顯著。

  (2) 合理用藥:同時(shí)服用多種藥物的老人,要仔細(xì)閱讀用藥品說明書,切記醫(yī)生或藥師的用藥提醒。當(dāng)服用可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)的藥物時(shí),步行應(yīng)使用輔助工具最好有家人的陪伴。如用藥后出現(xiàn)眩暈、視物不清等癥狀應(yīng)立即坐下或躺下休息,及時(shí)停藥必要時(shí)就醫(yī)。

  (3) 環(huán)境安全:室內(nèi)家具尤其是床、椅子、桌子高度及擺放位置合理,過道要移除障礙物,保持地面干燥、平整,光線足且均勻、柔和。樓梯、走廊、衛(wèi)生間安裝扶手。穿著合腳、舒適、防滑的鞋。室外活動(dòng)時(shí)使用合適助行器,跌倒高危老人最好有家人陪伴。

  (4) 健康教育:通過健康教育,讓老年人更多的了解跌倒的危害、危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施,積極治療可能引起跌倒的原發(fā)病。    

     跌倒傷的應(yīng)對(duì)措施

  (1) 目擊者:風(fēng)險(xiǎn)老年人跌倒,不要急于扶起,要分情況進(jìn)行處理。如老人意識(shí)不清,立即撥打急救電話。有外傷出血,立即止血包扎。有嘔吐時(shí)將頭偏向一側(cè),盡量清理鼻腔、口腔污物,保持呼吸道通暢。有抽搐時(shí),平移至平軟地面或身下墊軟物,防止碰傷,牙齒間墊硬物,防止咬傷舌頭。如有呼吸心跳停止,立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對(duì)口人工呼吸。如需搬離危險(xiǎn)地帶的盡量保持平移、平臥。如老人意識(shí)清楚:第一時(shí)間聽取老人主訴,哪里疼痛、不適等。撥打急救電話并通知家屬。老人發(fā)生跌倒后均應(yīng)在照料者陪同下就診,評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn),檢查有無受傷情況,及時(shí)治療。

  (2) 自我處理:在公共場(chǎng)所跌倒時(shí)先較舒適的平躺,注意保暖,向他人尋求幫助。老年人獨(dú)處時(shí)跌倒先休息片刻,等體力準(zhǔn)備充分后是自己變成俯臥位,以椅子或其他物體為支撐,緩慢起身,有任何不適都應(yīng)撥打急救電話。

 
 
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