拔罐療法,又叫撥罐子,它是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的寶貴遺產(chǎn)之一。在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)生與發(fā)展歷史中,亦占重要地位。據(jù)有文字記載,晉代醫(yī)學(xué)家葛洪在他的《肘后備急方》中就曾用“角法”吸膿治療瘡瘍。所謂角是用獸角挖空制成。唐代的著名醫(yī)家王燾在他的《外臺(tái)秘要》中也曾介紹過用竹筒火罐治療疾病的方法。其后,清代的趙學(xué)敏、吳尚先在他們著作的《本草綱目拾遺》、《理瀹駢文》中都分別對(duì)火罐的使用方法、適應(yīng)證等做過詳細(xì)介紹。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,撥罐療法也同其他非藥物療法一樣,在火罐質(zhì)料、施罐方法、適應(yīng)證等方面,都有新的發(fā)展與擴(kuò)大。目前,這種療法正在國(guó)內(nèi)外作為正規(guī)醫(yī)療手段,廣泛用于臨床,日益受到廣大醫(yī)務(wù)人員和病人的重視。拔罐療法用于咳嗽,可起到祛風(fēng)散寒,清熱祛濕,化痰宣肺作用,使病情得以緩解。
1.物品準(zhǔn)備:玻璃罐或陶土罐或代用玻璃罐數(shù)個(gè),用溫水洗凈擦干,并根據(jù)置罐部位選好火罐型號(hào)備用。大攝子1把,長(zhǎng)止血鉗子1把,95%酒精l瓶(用廣口瓶盛裝),無菌棉花球1瓶,無菌紗布若干塊放置在敷料桶內(nèi),還有膠布、
火柴或打火機(jī)、酒精燈、毛巾、香皂、臉盆等物品。
2.火罐內(nèi)燃燒方法
(1)酒精閃火法:用長(zhǎng)止血鉗,鉗夾無菌干棉球2~3個(gè),用95%酒精浸透,在罐內(nèi)均勻擦抹后將罐扣好。然后用火柴、打火機(jī)或酒精棉球?qū)€Q夾之酒精棉球點(diǎn)燃,向已涂好酒精之罐內(nèi)點(diǎn)燃,并將其迅速撤出,馬上將火罐扣在應(yīng)置罐之部位(注意向罐壁涂抹酒精時(shí),標(biāo)準(zhǔn)為眼看不見酒精液為好)。
(2)罐內(nèi)灑酒法:向火罐中滴入2~3滴酒精,將罐轉(zhuǎn)動(dòng)1周,使酒精均勻地附著于罐壁,然后,用火柴將酒精點(diǎn)燃,并迅速置罐子于應(yīng)拔位置上。
(3)罐內(nèi)扔火法:將易燃紙卷成或剪成紙條,用火柴點(diǎn)燃,燃著后投入火罐內(nèi),并在罐內(nèi)紙燃旺之一瞬間,將火罐迅速扣在選定置罐之部位(應(yīng)用此法,扣罐動(dòng)作要迅速平穩(wěn),罐口各緣應(yīng)同時(shí)置于皮膚上,不許偏斜,否則易發(fā)生燒
傷)。
(4)罐壁貼棉法:剪取1cm×1cm,厚2mm脫脂棉1塊,浸入酒精,用鑷子擰壓,以不滴酒為度,將其貼于罐之側(cè)壁中段,用火柴燃著,迅速置罐。
(5)瓶蓋燃燒法:用瓶蓋1個(gè),內(nèi)置95%酒精棉球2~3個(gè),以火點(diǎn)燃,并立即將罐子扣于其上。此方法只適用于俯臥、仰臥等位置。
留罐法:又稱坐罐法,指罐吸拔在應(yīng)拔部位后留置一段時(shí)間用留罐法的拔罐方法。
閃電法:指罐吸拔在應(yīng)拔部位后,隨即取下,反復(fù)操作至皮膚發(fā)紅時(shí)為止的拔罐方法。若連續(xù)吸拔20次左右,又稱連續(xù)閃罐法。
走罐法:又稱拉罐法、推罐法、行罐法、移罐法、旋罐法、滑罐法等,指在罐具被吸拔住后,再反復(fù)推拉或旋轉(zhuǎn)移動(dòng)罐具,以擴(kuò)大施術(shù)面積的拔罐方法。所用罐具的口必須十分光滑,以免拉傷皮膚,故以玻璃罐為宜。
1.外感風(fēng)寒型:癥見鼻塞聲重,噴嚏,鼻流清涕,喉癢咳嗽,口不渴,甚則惡寒發(fā)熱,肢體酸痛,舌苔沛白,脈浮緊。
【取穴】風(fēng)、風(fēng)門、外關(guān)。
【操作】病人坐位,取口徑1.5cm陶罐,用閃火法在雙側(cè)風(fēng)池、風(fēng)門和外關(guān)拔罐10分鐘。每天1次。
2.外感風(fēng)熱型:癥見發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭痛,鼻塞,流濁涕,口干而渴,咽喉紅腫疼痛,咳嗽痰黃,苔沛黃,脈浮數(shù)。
【取穴】大椎、風(fēng)池、尺澤。
【操作】病人坐位,先用三棱針點(diǎn)刺大椎、風(fēng)池和尺澤,后取口徑1.5cm玻璃罐,用留罐法拔點(diǎn)刺穴位5分鐘。每天1次。
3.外感挾暑型:癥見夏季感冒,干咳,少痰,身熱較甚,有汗而不解,心煩口渴,小便黃少,苔黃脈數(shù),或頭脹頭痛,胸脘滿悶,惡心,不欲飲食,口淡發(fā)黏,舌苔厚膩,脈濡數(shù)。
【取穴】大椎、曲池、委中、陰陵泉、足三里。
【操作】病人俯臥,先取三棱針點(diǎn)刺大椎、委中,后取口徑1.5cm玻璃罐,用留罐法拔點(diǎn)刺穴位5分鐘;再令病人仰臥,同前法在曲池、陰陵泉和足三里拔罐。每天1次。
4.痰濕犯肺型:癥見咳嗽痰多,痰白而稀,咳聲重濁,胸部滿悶,或哮喘短氣,食欲不振,舌苔白膩,脈濡滑。
【取穴】
①肺俞、中府。
②脾俞、膻中。
【操作】
第一天選①組穴位。病人仰臥位,取口徑3cm陶罐,用留罐法在雙側(cè)中府10~15分鐘;再令病人俯臥應(yīng),同前法在雙側(cè)肺俞拔10~15分鐘。
第二天選②組穴位。病人仰臥位,取口徑3cm陶罐用留罐法在腋中拔10~15分鐘;再令病人俯臥位,同前法在雙側(cè)脾俞拔10~15分鐘。
每天1次,每次l組,兩組交替進(jìn)行,10天1個(gè)療程。休息5天,再進(jìn)行下1個(gè)療程。
5.脾腎陽虛型:癥見咳嗽氣喘,動(dòng)則加劇,痰液清稀,每至寒冷季節(jié)發(fā)病,多伴四肢不溫,少氣懶言,食欲不振,大便稀薄,小便短少,舌淡胖,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)。
【取穴】
①脾俞、腎俞、膻中。
②中府、氣海、足三里。
【操作】
第一天選①組穴位。病人仰臥位,取口徑3cm陶罐,用留罐法在膻中拔15分鐘;再令病人俯臥位,同前法在雙側(cè)脾俞和雙側(cè)腎俞拔15分鐘。
第二天選②組穴位。病人仰臥位,取口徑3cm陶罐,用留罐法在雙側(cè)中府、氣海和雙側(cè)足三里拔15分鐘。
6.痰熱遏肺型:癥見喘急胸悶,喉中哮鳴,聲高氣粗,嗆咳陣作,痰黃稠黏,咯吐不利,口渴,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
【取穴】肺俞、膻中、尺澤。
【操作】病人仰臥位, 先用三棱針在膻中和尺澤各點(diǎn)刺3下,然后取口徑1.5cm玻璃罐用留罐法在點(diǎn)刺穴位拔5分鐘;再令病人臥位,同前法在雙側(cè)肺俞拔5分鐘。每天1 次,5次1個(gè)療程。
7.脾肺氣虛型:癥見咳喘氣短,動(dòng)則加劇,咳聲低怯,痰多清稀,神疲乏力,食欲減退,大便稀薄,舌淡苔薄白、脈濡細(xì)。
【治則】健脾益肺,化痰平喘。
【取穴】
①肺俞、脾俞、足三里。
②膈俞、膻中。
【操作】
第一天選①組穴位。病人仰臥位,取口徑1.5cm陶罐,用留罐法在雙側(cè)足三里穴拔10分鐘;再令病人俯臥位,同前法在雙側(cè)肺俞和雙側(cè)脾俞拔罐。
第二天選②組穴位。病人仰臥位,取口徑1.5cm陶罐,用留罐法在膻中拔10分鐘。再令病人俯臥位,同前法在雙側(cè)膈俞拔罐。
兩組交替進(jìn)行,10天為1個(gè)療程。
8.肺虛邪滯:癥見咳嗽痰稀,氣短,遇寒加重。氣力,咳聲低怯,久治不愈,舌苔薄白,脈浮而無力。
【治則】補(bǔ)肺益氣,散邪通滯。
【取穴】肺俞、風(fēng)門、身柱、足三里。
【操作】病人坐位,取口徑1.5cm的玻璃罐,用留罐法在雙側(cè)風(fēng)門、身柱穴、雙側(cè)肺俞、雙側(cè)足三里拔10分鐘。隔天1次。
注意
1.要嚴(yán)格按照操作方法操作,避免燃火造成燙傷。
2.拔罐時(shí)室內(nèi)要溫暖要避開風(fēng)口,防止若涼。
3.再次拔罐要選擇未拔過的地方,不要在近期拔過罐地方重復(fù)拔罐。
4.如用大口罐頭瓶代替玻璃火罐,必須用手仔細(xì)檢查罐口確實(shí)無銳棱、無破損者方可使用,以免劃破皮膚造成疼痛。
5.拔罐的禁忌證有白血病、血友病、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、精神病、癲狂、心力衰竭、先天性心臟病、孕婦、嚴(yán)重皮膚病、惡病質(zhì)、全身浮腫等。體質(zhì)過于虛弱、消瘦者,也不宜施用火罐療法。