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健康教育
戒煙處方(二)
【字體: 】【2020-07-17】 【作者/來源 上虞中醫(yī)院】 【關(guān) 閉
 

戒煙處方的內(nèi)容:

1.戒煙宣教:通過各種渠道認(rèn)真閱讀戒煙宣傳教育資料,減少在可吸煙場所停留的時(shí)間,盡量保持忙碌狀態(tài),即使在休閑的時(shí)間。參加科普戒煙講座,營造控?zé)煼諊1苊馑嗽谧约好媲拔鼰煟鸵呀?jīng)戒煙的人咨詢經(jīng)驗(yàn)。

2. 心理干預(yù)和行為支持:

⑴當(dāng)特別想吸煙的時(shí)候,心里清楚了解到吸煙的危害,吸煙可以導(dǎo)致肺癌、胃癌、中風(fēng)、心肌梗死、氣喘、慢性呼吸困難、牙周病、口腔癌等多種疾病。當(dāng)開始戒煙后,鼓勵(lì)自我,告訴自己一些積極的事情:“我變得更健康了。”“我感覺好多了。”“我要有自信,我一定能成功!”

⑵戒斷癥狀的識別:戒斷癥狀是煙草依賴的主要表現(xiàn)。包括戒煙后出現(xiàn)煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加、體重增加、口腔潰瘍、咳嗽流涕等。停止吸煙后1 天內(nèi)出現(xiàn)戒斷癥狀,在戒煙最初14天最為強(qiáng)烈,大約一個(gè)月后減弱,可能持續(xù)長達(dá)6個(gè)月。順利捱過戒斷癥狀期至關(guān)重要。

⑶及時(shí)處理戒斷癥狀:不要留存卷煙、打火機(jī)和其他吸煙用具,在過去總是吸煙的地方和場所放置一些警示牌,例如“起床時(shí)不要吸煙”“飯后不要吸煙等”。增加不能吸煙的時(shí)間和場所。當(dāng)特別想吸煙,試著忍耐幾分鐘不吸煙, 做一些事情分散注意力,如刷牙、運(yùn)動、種花、嘴里嚼些東西等替代行為,用煙草替代物來釋放壓力。因?yàn)橐酝鼰熣叩氖趾妥烀刻於紩啻沃貜?fù)吸煙的動作,戒煙之后一般不會立即改掉習(xí)慣性動作,可選擇一些替代品幫助克服,如口香糖、牙簽等可針對嘴上的習(xí)慣,鉛筆、勺子、咖啡攪拌棒等可針對手上的習(xí)慣。建立一整套健康的生活方式,飲食清淡,多吃水果蔬菜。保證睡眠,增加體育鍛煉。戒煙期間應(yīng)避免酒、濃茶等刺激性飲料與食物。輔助戒煙藥物有助于緩解戒斷癥狀。

⑷戒煙后體重增加的處理:戒煙后體重增加是導(dǎo)致戒煙失敗的重要原因。其機(jī)制包括心理因素和生物學(xué)因素。一般戒煙過程中,體重會增加3-4 公斤左右,因此要注意控制飲食,增加運(yùn)動量,盡可能避免用食物取代對煙草的渴望。

3. 藥物干預(yù)

對于煙草依賴的治療,除存在禁忌癥和缺乏有效性充分證據(jù)的那些人群,如妊娠婦女、無煙煙草使用者、輕度吸煙者(每日吸煙量少于10 支)、青少年以外,鼓勵(lì)使用戒煙藥物。一線戒煙藥物包括伐尼克蘭、尼古丁替代治療(NRT)相關(guān)制劑、安非他酮,如果單用一種療效不佳時(shí),長效制劑和短效制劑可以聯(lián)合應(yīng)用。吸煙危害健康,在醫(yī)生的正確指導(dǎo)和幫助下,制定一個(gè)合理有效的戒煙處方,可以有利于盡快戒煙,并減少復(fù)吸的可能。

 
 
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