煙草對(duì)心血管的危害

煙草中有4000-5000余種有害物質(zhì)，已知的或可疑的致癌物質(zhì)有60多種，主要的是尼古丁、焦油、苯丙芘類和一氧化碳等。有資料表明，長(zhǎng)期吸煙除了能夠引起呼吸系統(tǒng)的各類疾病外，對(duì)心血管的危害也是非常大的：已經(jīng)被明確證實(shí)是導(dǎo)致冠心病、動(dòng)脈硬化性外周血管疾病和卒中的重要原因。吸煙可以使首次發(fā)生心肌梗死的時(shí)間提前10年，急性心肌梗死發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加7倍，冠脈支架植入術(shù)（PCI）后血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加1.5倍，術(shù)后死亡相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加1.76倍，發(fā)生心肌梗死的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加2.08倍，猝死相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)升高3倍以上。

按照世界衛(wèi)生組織國(guó)際疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，在過去一年內(nèi)體驗(yàn)過或表現(xiàn)出下列6 條中的至少3條即可確診煙草依賴綜合征：

（1）對(duì)吸煙的強(qiáng)烈渴望和沖動(dòng)。

（2）對(duì)吸煙行為的開始、結(jié)束及劑量難以控制。

（3）當(dāng)吸煙被終止或減少時(shí)出現(xiàn)生理戒斷狀態(tài)。

（4）耐受性增加，必須使用較高劑量的煙草才能獲得過去較低劑量的效應(yīng)。

（5）因吸煙逐漸忽視其他的快樂和興趣，在獲取使用煙草或從其作用中恢復(fù)過來，所花費(fèi)的時(shí)間逐漸增加。

（6）堅(jiān)持吸煙，不顧其明顯的危害性后果，如過度吸煙引起相關(guān)疾病后仍然繼續(xù)吸煙。煙草依賴的核心特征是患者明確知道自己的行為有害，但卻無法自控，而依賴程度可以根據(jù)國(guó)際通用的尼古丁依賴量表（FTND）得分來確定。