肺結(jié)節(jié)的分類:根據(jù)大小分為:微小結(jié)節(jié)<5毫米;小結(jié)節(jié)5-10毫米;肺結(jié)節(jié)10-30毫米;肺腫塊>30毫米。根據(jù)密度分為:密度:純磨玻璃結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié)。
高危人群的定義:年齡≥40歲且具有以下任一危險因素者:
1)吸煙≥20 包/年(或400 支/年),或曾經(jīng)吸煙≥20包/年(或400支/年),戒煙時間<15年。
2)有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史(如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者)。
3)合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史者。
4)既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。
薄層、低劑量CT掃描是檢測和診斷肺結(jié)節(jié)的首選方法,強調(diào)關(guān)注結(jié)節(jié)外部結(jié)構(gòu)和內(nèi)部特征,功能顯像為區(qū)分良惡性提供更多依據(jù);連續(xù)CT掃描密切隨訪觀察、非手術(shù)活檢和外科手術(shù)是肺結(jié)節(jié)的基本處理策略,直徑≤8mm的肺結(jié)節(jié)篩查肺癌高危因素,以隨訪為主;8-30 mm的肺結(jié)節(jié)評估惡性腫瘤概率,因地制宜;亞實性肺結(jié)節(jié)的惡性概率高,應(yīng)密切隨訪,早期處理。