骨質(zhì)疏松高危人群
老齡:40歲后骨量隨年齡增加而下降,骨質(zhì)疏松癥及其骨折發(fā)生率隨年齡增加而上升。
體力活動(dòng)缺乏者:使骨骼和成骨細(xì)胞受到的機(jī)械刺激減弱,造成肌肉萎縮、骨吸收增加、骨形成減少,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
飲食終鈣和維生素D缺乏者:足夠鈣攝入助獲得較高的峰值骨量, 減緩老年期骨鈣丟失。鈣攝入不足時(shí),骨鈣釋放入 血,易引 起骨質(zhì)疏松癥。維持鈣磷代謝平衡,缺乏可導(dǎo)致腸鈣吸收減少(骨礦化受阻—骨軟化;誘發(fā)甲狀旁腺素分泌過(guò)多—加快骨轉(zhuǎn)換和骨丟失)。
絕經(jīng)后女性:影響腸鈣吸收和增加尿鈣排泄、導(dǎo)致骨代謝紊亂,增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。雌激素能拮抗甲狀旁腺素對(duì)骨的吸收作用。絕經(jīng)引起雌激素水平降低,絕經(jīng)5年以上的婦女骨密度每年大約減少1%-2%, 約為同齡男性的2倍。
過(guò)度飲酒者:過(guò)量飲酒(>40g/天)會(huì)增加骨量丟失。與抑制成骨細(xì)胞功能、影響性激素分泌、干擾維生素D代謝及 促進(jìn)甲狀旁腺激素分泌等有關(guān)。
吸煙者:煙堿能增加骨吸收、抑制骨形成
低體重者:適當(dāng)?shù)捏w重或體質(zhì)指數(shù)可增加骨組織所承受的機(jī)械負(fù)荷,減少骨吸收并刺激骨形成,有利于提高骨強(qiáng)度,延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。另外脂肪組織可提高游離性激素水平,保護(hù)骨密度。