1. 什么是平衡膳食？糖尿病患者應(yīng)選擇平衡膳食嗎？

平衡膳食指飲食所提供的營(yíng)養(yǎng)素種類和數(shù)量滿足人體需要，且各種營(yíng)養(yǎng)素之間保持合適的比例。人體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和代謝需要平衡膳食。這是因?yàn)槿梭w為了保證自身健康，需要攝入40余種營(yíng)養(yǎng)素。每種食物所含營(yíng)養(yǎng)素不止一種，例如牛奶中含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、維生素A、維生素B₂等；瘦肉含有蛋白質(zhì)、脂肪、維生素B族、鐵、鋅等。但是沒(méi)有一種食物能提供給人體所需要的全部營(yíng)養(yǎng)素。比如牛奶雖營(yíng)養(yǎng)豐富，但鐵含量少；肉類鐵含量豐富，卻只含少量的鈣。所以，只有不挑食、不偏食，食物種類多樣化，才能滿足人體所需。糖尿病患者與普通患者對(duì)于營(yíng)養(yǎng)素需求基本相同，所以除了控制飲食總熱量和遵循糖尿病飲食原則外，應(yīng)盡量做到平衡膳食。

1. 什么是食物交換份？

凡能產(chǎn)生90大卡熱量的食物即為一個(gè)食物交換份，相當(dāng)于米面25g，綠葉蔬菜500g，牛奶160ml，瘦肉50g等。該方法是將食物按照來(lái)源、性質(zhì)將食品分成七大類: 谷薯類、蔬菜類、水果類、大豆類、肉魚蛋類、乳類和油脂類。不同類食物所提供的能量相同；同類食物提供相同的能量，所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物相近。 

1. 食物交換份的應(yīng)用原則是什么？

在飲食熱量控制前提下，糖尿病患者應(yīng)該盡量做到食物種類多樣化，遵循平衡膳食的原則，保證營(yíng)養(yǎng)攝入全面。使用食物交換份時(shí)，同種類食物可以交換，如25g大米和25g面粉可以交換。不提倡不同類別間互換，如肉類替換主食。

1. 什么是血糖負(fù)荷？

血糖負(fù)荷(GL)等于某食物的血糖生成指數(shù)乘以攝入食物的實(shí)際含糖量（g），再除以100。血糖指數(shù)GI只是個(gè)相對(duì)的比值。某種食物GI雖低，但是攝入過(guò)量時(shí)同樣會(huì)引起血糖升高。血糖負(fù)荷既考慮了食物所含碳水化合物的“質(zhì)”，又兼顧食物所含碳水化合物的總量對(duì)血糖的影響，真實(shí)反映了食物的血糖應(yīng)答效應(yīng)。當(dāng)血糖負(fù)荷在10以下時(shí)，可認(rèn)為該食物為低GL食物；當(dāng)血糖負(fù)荷在11～19之間時(shí)，該食物為中等GL食物；當(dāng)血糖負(fù)荷20以上時(shí)，該食物為高GL食物。例如，西瓜的GI是72%，為高GI食物。但是如果只吃100g，查食物成分表得糖類含量為6g，且計(jì)算出100 g西瓜的GL值等于4.32，對(duì)于血糖的影響并不大。如果吃500g，GL等于21.6，則會(huì)對(duì)血糖產(chǎn)生較大影響。

19. 糖尿病患者主食適合吃米飯還是饅頭呢？

有些患者吃了一次饅頭或者米飯，自測(cè)血糖顯示較高，就放棄了吃米飯或饅頭，主食單一的只吃一種，甚至不敢吃所有的主食了。實(shí)際上，米飯和面粉所含的碳水化合物和血糖生成指數(shù)是類似的，對(duì)血糖的影響差別不大。面食影響血糖高低的因素還包括原料的加工精細(xì)程度、加水量、軟爛程度和溫度等。不要輕易放棄一類食物，因?yàn)槲覀兊娘嬍承枰�多樣化，需要平衡膳食提供充足的營(yíng)養(yǎng)。正確的做法是持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，適當(dāng)調(diào)整飲食內(nèi)容和數(shù)量。粗細(xì)糧搭配，主食中可添加粗糧，如做成五谷飯和雜糧饅頭等。

20. 食物的加工及進(jìn)餐方法對(duì)血糖的影響？

研究發(fā)現(xiàn)，攝入碾碎的米、蘋果泥和煮爛的土豆泥，比攝入完整的米、蘋果和土豆引起的血糖升高幅度明顯增大。這提示我們，食物被加工的越碎、越熟、越爛，越容易被消化吸收，食用后血糖升高越顯著。還有研究關(guān)于糖尿病患者進(jìn)食等量的大米做成的干飯和稀飯對(duì)早餐后血糖的影響，結(jié)果食用稀飯者較干飯者血糖升高更加明顯。因此得出結(jié)論，建議食用以干飯為主的早餐。這同樣適用于午餐和晚餐。此外，還有研究表明，食用混合性食物即食用碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪混合的食物，血糖升高較不明顯。這是因?yàn)橹�肪和蛋白質(zhì)使胃排空速度減慢，可延緩碳水化合物吸收。因此每一餐都應(yīng)該盡量做到平衡膳食，不要只吃一類食物。糖尿病患者應(yīng)結(jié)合自己的實(shí)際情況，自我觀察后摸索出一定的規(guī)律。

21. 糖尿病患者加餐可以選擇何種食物？

一般而言，餐后兩小時(shí)血糖到達(dá)高峰，隨后下降，加餐應(yīng)在下降時(shí)段。糖尿病患者加餐可在兩餐之間加餐。血糖值比較穩(wěn)定的患者，可以選擇低能量食品，比如酸奶、鮮牛奶、水果。水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質(zhì)，水果中的鉻、錳對(duì)提高體內(nèi)胰島素活性有很好的幫助作用；如果是血糖值偏高或不穩(wěn)定的患者，建議加餐選擇西紅柿、黃瓜等蔬菜。牛奶、豆腐干等高蛋白食品轉(zhuǎn)化成葡萄糖的速度較慢，對(duì)預(yù)防夜間低血糖有利。加餐量不宜過(guò)多，如可每次加餐半個(gè)中等大小的蘋果（約100g）、一小杯酸奶（125ml）。如經(jīng)常出現(xiàn)饑餓及低血糖癥狀，不能只依賴加餐，必要時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。