1. 糖尿病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療的目的是什么？

營(yíng)養(yǎng)治療是糖尿病綜合治療的五架馬車之一，每個(gè)糖尿病患者都必須合理地控制飲食。通過合理的營(yíng)養(yǎng)治療，不僅可以幫助患者更好地控制血糖、血脂；還可以幫助患者達(dá)到理想體重，肥胖患者通過飲食控制可使體重減輕、胰島素敏感性得到改善，消瘦患者則可適當(dāng)增加體重、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；再次，可以預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展、改善患者生活質(zhì)量。對(duì)于不同類型的糖尿病患者，在飲食治療中有不同的目的和要求。對(duì)肥胖的2型糖尿病患者，希望通過飲食治療降低飲食中的熱能攝入量，從而減輕體重、改善癥狀；對(duì)1型糖尿病患者或者是采用藥物治療的非肥胖的2型糖尿病患者，旨在養(yǎng)成定時(shí)、定量、少量多餐的飲食習(xí)慣，以及掌握好藥物、飲食和活動(dòng)量之間的平衡，根據(jù)活動(dòng)的增減，合理的調(diào)整飲食。

2. 哪些營(yíng)養(yǎng)素提供機(jī)體熱量?

能量是維持體溫和一切生命活動(dòng)的基本保障。人類從食物中的碳水化合物（即糖類）、脂肪和蛋白質(zhì)重獲取能量，以維持內(nèi)各種生命活動(dòng)和對(duì)外做功。因此，我們把碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)統(tǒng)稱為三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素。每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)分別產(chǎn)生熱量4.0kcal、9.0kcal、4.0kcal。另外，酒精類飲料中所含有的酒精也是產(chǎn)生能量的物質(zhì)，一般來說，1g酒精可供給7kcal能量。而維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維在原則上是不提供能量的。

3. 什么是理想體重？怎樣計(jì)算糖尿病患者的每日總熱量？

理想體重又稱標(biāo)準(zhǔn)體重，主要反映在人群中當(dāng)體重維持在這個(gè)數(shù)值時(shí)，人群的死亡率是最低的。目前臨床上常采用Broca改良公式來計(jì)算人體的理想體重（也稱為標(biāo)準(zhǔn)體重）：理想體重（kg）=身高（cm）-105。采用體質(zhì)指數(shù)BMI作為判斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，BMI（kg/m²）=體重（kg）/身高的平方（m²）。然后，根據(jù)患者的體型，再結(jié)合患者的年齡、活動(dòng)強(qiáng)度和病情等，計(jì)算能量供給量。人體的能量需要隨著年齡的增加而減低，老年人與青年人相比，無論是基礎(chǔ)代謝還是活動(dòng)消耗均較低。因此老年人的能量可適當(dāng)少于年輕人。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議60歲以后，年齡每增加10歲，總能量減少10%。

下面舉例說明糖尿病患者每日總能量供給的計(jì)算方法：

患者張某，男，58歲，2型糖尿病患者，會(huì)計(jì)師。身高172cm，體重75kg。體溫36.5℃，未合并其他疾病。計(jì)算其每日能量供給量：1)計(jì)算BMI為25.4kg/m2，屬于超重體型。2)理想體重=172-105=67kg。3)總能量供給：會(huì)計(jì)師屬于輕體力勞動(dòng)者，按25kcal/kg理想體重/天給予能量，即67kg*25kcal/kg·d=1675kcal。

中國(guó)成人BMI判斷標(biāo)準(zhǔn)

不同體力勞動(dòng)強(qiáng)度的能量需要量

4. 糖尿病患者需要多少碳水化合物？

碳水化合物又稱作糖類，是人體重要的能量來源。此外，碳水化合物是構(gòu)成機(jī)體組織的重要物質(zhì)，還具有節(jié)約蛋白質(zhì)作用、抗生酮作用和解毒作用等生理功能。食物中碳水化合物主要來源于谷類、蔬菜類、水果類、奶類和糖。專家建議糖尿病病人膳食中碳水化合物占熱量的45～60%為宜.但是碳水化合物也不能攝入過少，不宜小于150g。否則容易引起體內(nèi)脂肪大量分解而容易出現(xiàn)及饑餓性酮癥。

5. 為什么糖尿病患者要限制單糖和雙糖的攝入？

單糖和雙糖是碳水化合物根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行分類的產(chǎn)物，單糖由3～7個(gè)碳原子構(gòu)成、雙糖由兩分子的單糖縮合而成。單糖和雙糖的來源主要有蔗糖、糖果、甜食、甜味水果、含糖飲料、糕點(diǎn)和蜂蜜等。無論是單糖還是雙糖，其吸收速度比多糖要快很多，能被人體直接吸收，使血糖迅速升高。同時(shí)，攝入過多的含單糖和雙糖的食物后，可使體內(nèi)甘油三酯合成增多導(dǎo)致血脂異常。此外，也可能導(dǎo)致外周組織被胰島素的敏感性降低，從而加重糖尿病病情。因此，糖尿病患者應(yīng)該限制單糖和雙糖的攝入，增加多糖類食物（如淀粉、糊精、膳食纖維等）的攝入。

6. 如何避免單糖和雙糖食物的攝入過多？

在日常生活中，糖尿病患者可以通過注意以下幾點(diǎn)來避免過多攝入單糖和雙糖的食物：1）在烹調(diào)中盡量不使用蔗糖或者綿白糖調(diào)味；2）盡量不喝含糖的飲料；3）用人工的甜味劑制品（如木糖醇等）代替糖制品；4）盡量不用蜂蜜、果醬等涂抹面包；5）不選擇市面上出售的普通酸奶或者低脂酸奶，這些通常含有較多的蔗糖，可以自制酸奶或者選擇無糖酸奶。但是并不意味著糖尿病病人需要絕對(duì)禁止精制糖，尤其是出現(xiàn)低血糖的時(shí)候，可以通過及時(shí)吃糖來糾正低血糖。所以一般建議糖尿病病人身邊備有水果糖等糖類，以備出現(xiàn)低血糖的時(shí)候食用。

7. 糖尿病患者能食用無糖的糕點(diǎn)嗎？

其實(shí)點(diǎn)心、糕點(diǎn)等都是采用面粉類制作加工的，與米飯饅頭一樣，進(jìn)食了之后也會(huì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖而使血糖升高。此外，這類食品與米飯饅頭不一樣之處在于，在制作過程中添加了較多的雞蛋、黃油、奶油、起酥油等，進(jìn)食后升高血糖之余，還會(huì)使血脂出現(xiàn)異常。因此，不建議糖尿病病人選擇無糖的點(diǎn)心類食品來作為正餐或者加餐，在加餐時(shí)的主食類最好選用添加成分較少的無糖全麥面包片或者是蘇打餅干。

8. 糖尿病患者每天需要多少蛋白質(zhì)？

蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織的主要成分，是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，人體的一切細(xì)胞和組織都由蛋白質(zhì)組成。在一般情況下，蛋白質(zhì)不直接參與能量供給，但是，在細(xì)胞更新過程中，蛋白質(zhì)分解成氨基酸后，一小部分不被再利用的則分解產(chǎn)熱；或者是由于攝入過多或者不符合蛋白合成的需要，也有一部分吸收的氨基酸也參與氧化產(chǎn)熱；還有當(dāng)碳水化合物和脂肪攝入不足時(shí)，蛋白質(zhì)也參與供能。腎功能正常的糖尿病患者來講，一般建議蛋白質(zhì)的攝入量為總能量的15～20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白（主要為蛋類、奶類、肉類、魚蝦類以及豆制品中所含的蛋白質(zhì)）占1/3以上。如長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足，則會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，甚至肌肉量減少、抵抗力下降等；蛋白質(zhì)攝入過多不僅會(huì)影響餐后血糖、使體重增加，也會(huì)加重糖尿病患者腎臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于存在糖尿病腎病的患者，建議蛋白質(zhì)的攝入為每天0.8g/kg理想體重，而且優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例應(yīng)該占總蛋白質(zhì)量的1/2以上，減少非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量（主要減少糧谷類食物中的蛋白質(zhì)），在必要時(shí)可以采取麥淀粉代替普通的精米精面。

9. 糖尿病病人需要限制脂肪的攝入嗎？

脂肪是人體重要的能量來源，是體內(nèi)的能量貯存形式。脂肪還能為機(jī)體提供必需脂肪酸，促進(jìn)脂溶性維生素的吸收，增加食物的美味和飽腹感。脂肪的食物來源包括烹調(diào)用油以及各種食物中所含的脂肪（如油料作物種子、動(dòng)物的脂肪組織、肉類等）。但是由于其能量密度高（1g脂肪在體內(nèi)氧化可以提供9千卡的熱量），攝入富含脂肪過多的食物將產(chǎn)生多余的熱量，這些熱量積蓄在體內(nèi)，就可能導(dǎo)致體重的增加，引起肥胖，同時(shí)給人體健康帶來一系列問題（如血脂異常、脂肪肝等）。

10. 糖尿病患者每天攝入多少脂肪比較合適呢？

一般來說，糖尿病患者每日攝入脂肪的供熱比約占全日能量的20～30%為宜。為了防止在不知情的情況下，攝入的脂肪超過限量，請(qǐng)大家在日常生活中記住下面幾條原則：1）烹調(diào)用油每日25～30g，盡量不用動(dòng)物油（豬油、牛油、羊油等）烹調(diào)食物；2）不吃油煎油炸食品；3）多用煮、燉、燴、汆、蒸、拌等方法烹調(diào)食物；4）盡量選擇瘦肉；5）吃雞鴨等肉食時(shí)去除外皮和脂肪層；6）盡量不吃黃油、奶酪、奶油類食物；7）少吃堅(jiān)果類食品；8）少吃快餐類、方便面等食品。

11. 糖尿病患者植物油是不是可以吃的多一些？

有些患者認(rèn)為植物油如橄欖油、茶籽油、大豆油、玉米油等富含不飽和脂肪酸，在體內(nèi)可促進(jìn)膽固醇代謝，因此可以無限量的食用。其實(shí)不然，10g脂肪，無論是來源于植物油還是動(dòng)物油，都能產(chǎn)生約90kcal的熱量。所有即使是植物油，吃的太多了，也會(huì)造成熱量攝入過多，照樣會(huì)引起肥胖。所以也不能多吃，只是說，在限制食用油的總量的前提下，可以用植物油來代替動(dòng)物油。

12. 糖尿病患者選用哪種植物油更好？

每個(gè)品種的植物油都有各自的優(yōu)勢(shì)，比如橄欖油富含單不飽和脂肪酸、亞油酸、維生素E、維生素K等；茶油里單不飽和脂肪酸（主要是油酸）的含量較高；而花生油含有大量的油酸、亞油酸、卵磷脂等；亞麻籽油里富含亞麻酸等等。每一種都不是全能的，都無法為人體提供全面足夠的營(yíng)養(yǎng)，因此，建議時(shí)常更換食用油，可以更加均衡的攝入各種不飽和脂肪酸和其內(nèi)含有的脂溶性維生素。

13. 糖尿病患者攝入膳食纖維有什么好處？

膳食纖維是一類不能被機(jī)體利用的多糖的統(tǒng)稱，這些物質(zhì)不能被人體小腸中的消化酶水解，但是在大腸中可全部或者部分發(fā)酵。膳食纖維可以分為可溶性膳食纖維和非可溶性膳食纖維。非可溶性膳食纖維有纖維素、木質(zhì)素等，主要存在于谷類、豆類的外皮及植物的莖葉部；可溶性膳食纖維有果膠、樹膠、豆膠、澡膠等，在豆類、水果、蔬菜、紫菜、海帶等食品中含量較多。膳食纖維具有很多生理功能，對(duì)于糖尿病患者來說，膳食纖維可以延長(zhǎng)胃排空時(shí)間，增加飽腹感，延緩葡萄糖的消化和吸收，改善餐后血糖代謝和長(zhǎng)期糖尿病的控制。

14. 糖尿病患者如何才能增加膳食纖維的攝入量呢？

建議糖尿病患者選擇全麥、全谷物食品做早餐；每日用部分的粗糧代替精米面，約占總量的1/3為宜；適當(dāng)添加豆類食品；每天攝入相當(dāng)數(shù)量的青菜，尤其是青菜的葉和莖部。

15. 什么是平衡膳食？糖尿病患者應(yīng)選擇平衡膳食嗎？

平衡膳食指飲食所提供的營(yíng)養(yǎng)素種類和數(shù)量滿足人體需要，且各種營(yíng)養(yǎng)素之間保持合適的比例。人體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和代謝需要平衡膳食。這是因?yàn)槿梭w為了保證自身健康，需要攝入40余種營(yíng)養(yǎng)素。每種食物所含營(yíng)養(yǎng)素不止一種，例如牛奶中含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、維生素A、維生素B₂等；瘦肉含有蛋白質(zhì)、脂肪、維生素B族、鐵、鋅等。但是沒有一種食物能提供給人體所需要的全部營(yíng)養(yǎng)素。比如牛奶雖營(yíng)養(yǎng)豐富，但鐵含量少；肉類鐵含量豐富，卻只含少量的鈣。所以，只有不挑食、不偏食，食物種類多樣化，才能滿足人體所需。糖尿病患者與普通患者對(duì)于營(yíng)養(yǎng)素需求基本相同，所以除了控制飲食總熱量和遵循糖尿病飲食原則外，應(yīng)盡量做到平衡膳食。

1. 什么是食物交換份？

凡能產(chǎn)生90大卡熱量的食物即為一個(gè)食物交換份，相當(dāng)于米面25g，綠葉蔬菜500g，牛奶160ml，瘦肉50g等。該方法是將食物按照來源、性質(zhì)將食品分成七大類: 谷薯類、蔬菜類、水果類、大豆類、肉魚蛋類、乳類和油脂類。不同類食物所提供的能量相同；同類食物提供相同的能量，所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物相近。 

1. 食物交換份的應(yīng)用原則是什么？

在飲食熱量控制前提下，糖尿病患者應(yīng)該盡量做到食物種類多樣化，遵循平衡膳食的原則，保證營(yíng)養(yǎng)攝入全面。使用食物交換份時(shí)，同種類食物可以交換，如25g大米和25g面粉可以交換。不提倡不同類別間互換，如肉類替換主食。

1. 什么是血糖負(fù)荷？

血糖負(fù)荷(GL)等于某食物的血糖生成指數(shù)乘以攝入食物的實(shí)際含糖量（g），再除以100。血糖指數(shù)GI只是個(gè)相對(duì)的比值。某種食物GI雖低，但是攝入過量時(shí)同樣會(huì)引起血糖升高。血糖負(fù)荷既考慮了食物所含碳水化合物的“質(zhì)”，又兼顧食物所含碳水化合物的總量對(duì)血糖的影響，真實(shí)反映了食物的血糖應(yīng)答效應(yīng)。當(dāng)血糖負(fù)荷在10以下時(shí)，可認(rèn)為該食物為低GL食物；當(dāng)血糖負(fù)荷在11～19之間時(shí)，該食物為中等GL食物；當(dāng)血糖負(fù)荷20以上時(shí)，該食物為高GL食物。例如，西瓜的GI是72%，為高GI食物。但是如果只吃100g，查食物成分表得糖類含量為6g，且計(jì)算出100 g西瓜的GL值等于4.32，對(duì)于血糖的影響并不大。如果吃500g，GL等于21.6，則會(huì)對(duì)血糖產(chǎn)生較大影響。

19. 糖尿病患者主食適合吃米飯還是饅頭呢？

有些患者吃了一次饅頭或者米飯，自測(cè)血糖顯示較高，就放棄了吃米飯或饅頭，主食單一的只吃一種，甚至不敢吃所有的主食了。實(shí)際上，米飯和面粉所含的碳水化合物和血糖生成指數(shù)是類似的，對(duì)血糖的影響差別不大。面食影響血糖高低的因素還包括原料的加工精細(xì)程度、加水量、軟爛程度和溫度等。不要輕易放棄一類食物，因?yàn)槲覀兊娘嬍承枰�多樣化，需要平衡膳食提供充足的營(yíng)養(yǎng)。正確的做法是持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，適當(dāng)調(diào)整飲食內(nèi)容和數(shù)量。粗細(xì)糧搭配，主食中可添加粗糧，如做成五谷飯和雜糧饅頭等。

20. 食物的加工及進(jìn)餐方法對(duì)血糖的影響？

研究發(fā)現(xiàn)，攝入碾碎的米、蘋果泥和煮爛的土豆泥，比攝入完整的米、蘋果和土豆引起的血糖升高幅度明顯增大。這提示我們，食物被加工的越碎、越熟、越爛，越容易被消化吸收，食用后血糖升高越顯著。還有研究關(guān)于糖尿病患者進(jìn)食等量的大米做成的干飯和稀飯對(duì)早餐后血糖的影響，結(jié)果食用稀飯者較干飯者血糖升高更加明顯。因此得出結(jié)論，建議食用以干飯為主的早餐。這同樣適用于午餐和晚餐。此外，還有研究表明，食用混合性食物即食用碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪混合的食物，血糖升高較不明顯。這是因?yàn)橹�肪和蛋白質(zhì)使胃排空速度減慢，可延緩碳水化合物吸收。因此每一餐都應(yīng)該盡量做到平衡膳食，不要只吃一類食物。糖尿病患者應(yīng)結(jié)合自己的實(shí)際情況，自我觀察后摸索出一定的規(guī)律。

21. 糖尿病患者加餐可以選擇何種食物？

一般而言，餐后兩小時(shí)血糖到達(dá)高峰，隨后下降，加餐應(yīng)在下降時(shí)段。糖尿病患者加餐可在兩餐之間加餐。血糖值比較穩(wěn)定的患者，可以選擇低能量食品，比如酸奶、鮮牛奶、水果。水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質(zhì)，水果中的鉻、錳對(duì)提高體內(nèi)胰島素活性有很好的幫助作用；如果是血糖值偏高或不穩(wěn)定的患者，建議加餐選擇西紅柿、黃瓜等蔬菜。牛奶、豆腐干等高蛋白食品轉(zhuǎn)化成葡萄糖的速度較慢，對(duì)預(yù)防夜間低血糖有利。加餐量不宜過多，如可每次加餐半個(gè)中等大小的蘋果（約100g）、一小杯酸奶（125ml）。如經(jīng)常出現(xiàn)饑餓及低血糖癥狀，不能只依賴加餐，必要時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。

22. 糖尿病患者應(yīng)該如何飲水？

有些糖尿病患者小便次數(shù)增多，為了減少排尿，從而盡量少飲水。孰不知多尿并非體內(nèi)水多，而是血糖高所致。而且少飲水血液粘稠度增加，且血液濃縮易出現(xiàn)高滲，不能及時(shí)排泄體內(nèi)代謝的廢物。水在一個(gè)成年人體重占到50～70%，水對(duì)于人生存的重要性僅次于氧氣。沒有水分，人體內(nèi)的各種重要生理活動(dòng)和生化反應(yīng)都無法進(jìn)行。“進(jìn)口物質(zhì)”中唯有水不限，在心臟和腎臟功能允許前提下，鼓勵(lì)糖尿病患者多飲水，每日8杯水（每杯200ml左右）。

23. 糖尿病患者能多吃鹽嗎？

糖尿病患者應(yīng)注意不可以多吃鹽。過多攝入鹽可加速一些碳水化合物在體內(nèi)的消化，推動(dòng)葡萄糖的吸收而引起血糖濃度增高。長(zhǎng)時(shí)間的高鹽飲食習(xí)慣還可引起高血壓，不利于防止心血管等并發(fā)癥的發(fā)生。因此，所有的糖尿病患者的食鹽攝入量應(yīng)控制在5～6克/天以下，注意減少醬油及腌制食品攝入。并發(fā)高血壓、冠心病、腎功能不全及動(dòng)脈硬化的糖尿病患者更需控制食鹽的攝入量。

24. 糖尿病患者能飲酒嗎?

高度酒所含能量高，白酒基本上是純能量食物，不含其他營(yíng)養(yǎng)素。酒精產(chǎn)生的能量較碳水化合物和蛋白質(zhì)都高。無節(jié)制的飲酒，會(huì)使食欲下降，食物攝入量減少，以致發(fā)生多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成酒精性肝硬化。過量飲酒還會(huì)增加患高血壓、中風(fēng)等疾病的風(fēng)險(xiǎn)；并可導(dǎo)致事故及暴力的增加，對(duì)個(gè)人健康和社會(huì)安定都是有害的，應(yīng)該嚴(yán)禁酗酒。另外飲酒還會(huì)增加患某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。部分口服磺脲類降糖藥的糖尿病患者飲酒后會(huì)出現(xiàn)惡心、心慌、臉紅、頭痛；注射胰島素的糖尿病病人飲酒后可誘發(fā)較嚴(yán)重的低血糖。為了健康和安全，建議糖尿病患者最好不要飲酒。特別是合并血脂異常、胰腺炎、膽囊炎、末梢神經(jīng)病變的糖尿病患者絕對(duì)禁止飲酒。孕婦和兒童青少年應(yīng)忌酒。

25. 糖尿病患者應(yīng)如何飲酒？

糖尿病患者如果遇到喜慶場(chǎng)合或應(yīng)酬需要飲酒時(shí)，應(yīng)注意盡可能飲用低度酒，并控制在適當(dāng)?shù)南蘖恳韵拢�建議成年男性一天飲用酒的酒精量不超過30g，成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15g。每周不超過2次飲酒。飲酒攝入的熱量應(yīng)計(jì)算在全日總熱能之內(nèi)。另外，注意不要空腹飲酒。

26. 糖尿病患者外出就餐需要注意什么？

目前，人們外出就餐頻率日漸增加。研究顯示，外出就餐能量及脂類攝入比例較在家就餐時(shí)提高，而碳水化合物提供的能量占總能量的比例降低。也就是說經(jīng)常在外就餐能量及脂肪攝入多。因此，應(yīng)盡量在家就餐，減少外出就餐次數(shù)。如不可避免，外出就餐時(shí)應(yīng)注意：⑴ 選擇干凈、衛(wèi)生的就餐場(chǎng)所；⑵ 注意食物種類多樣，葷素搭配；⑶ 點(diǎn)菜量不宜過多，以控制進(jìn)食量；⑷ 避免食用油炸、油煎和高脂肪的菜肴，盡量選用蒸、煮、燉等方式烹調(diào)的菜；⑸ 盡量多食用蔬菜、豆制品，肉類菜肴應(yīng)適量；⑹ 不喝含糖飲料；⑺ 飲酒在建議的范圍內(nèi)，盡量避免飲酒；⑻ 注意降糖藥物及胰島素的使用時(shí)機(jī)，避免遺忘使用，以及服用藥物或注射胰島素后延遲進(jìn)食而發(fā)生的低血糖。

27. 糖尿病腎病患者能吃豆制品嗎？

植物蛋白質(zhì)主要來源于主食(谷類)、豆類、硬果(如花生、瓜子、核桃等)。大豆及其制品中的蛋白質(zhì)雖屬于植物蛋白，但也是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，并且含有豐富的蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、維生素、膳食纖維、脂肪及豆固醇(豆固醇有降血脂－膽固醇的作用)。實(shí)際上，豆制品中的大豆蛋白雖然屬于植物蛋白，但它是一種優(yōu)質(zhì)蛋白，對(duì)于改善腎功能的功效甚至優(yōu)于動(dòng)物蛋白。研究證實(shí)，適量給予大豆蛋白可減輕腎小球高灌注、穩(wěn)定腎小球?yàn)V過率，減輕腎小球血管硬化，降低血肌酐和尿素氮。大豆蛋白還可以調(diào)節(jié)脂肪代謝，降低血膽固醇和甘油三酯，這與大豆所含黃酮類物質(zhì)有關(guān)。因此，對(duì)于糖尿病腎病患者，豆制品是可以食用的，前提是蛋白質(zhì)攝入總量在規(guī)定的范圍內(nèi)。但也不能因?yàn)榇蠖沟鞍资莾?yōu)質(zhì)蛋白，蛋白類食物就全部選擇豆制品。優(yōu)質(zhì)蛋白種類豐富，包括肉、蛋、奶、魚蝦等動(dòng)物蛋白。蛋白質(zhì)攝入總量在規(guī)定的范圍內(nèi)，應(yīng)盡量選擇多種類食物，以提供人體需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

28. 妊娠糖尿病飲食注意事項(xiàng)有哪些？

⑴ 當(dāng)發(fā)現(xiàn)血糖異常時(shí)，準(zhǔn)媽媽首先要提供充足的營(yíng)養(yǎng)，保證胎兒的正常發(fā)育，要攝入適量主食。建議粗細(xì)糧搭配，選用一些膳食纖維含量高的粗糧，比如適量選用五谷飯?zhí)娲�白米飯。避免攝入飲料及甜食，因?yàn)槔锩嫣砑恿苏崽恰⑸疤恰⒐�糖、葡萄糖、蜂蜜、麥芽糖，可引起血糖快速升高，不利于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。⑵ 強(qiáng)調(diào)每日餐次保證5～6餐。雖然少量多餐，但應(yīng)做到定時(shí)定量。睡前應(yīng)適當(dāng)加餐，可選用牛奶、雞蛋、餅干等，防止夜間進(jìn)食不足發(fā)生的低血糖。⑶ 孕期發(fā)現(xiàn)血糖升高后，應(yīng)首先咨詢醫(yī)生根據(jù)孕期需要和血糖情況治療，必要時(shí)使用胰島素。不應(yīng)只依賴飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)整。