什么是慢阻肺
慢阻肺是一種常見的慢性呼吸疾病,以進(jìn)行性發(fā)展、不完全可逆的氣流受限為特征,伴有氣道和肺對有害顆粒或氣體所致慢性炎癥反應(yīng)的增加,導(dǎo)致呼吸氣流受阻,感到呼吸費力、呼吸困難,常伴有咳嗽、咳痰等不適。人們常說的“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”大部分屬于慢阻肺。
慢阻肺發(fā)生與哪些因素有關(guān)
(1)吸煙是發(fā)生慢阻肺最常見的危險因素,吸煙者最易患慢阻肺,包括吸二手煙;
(2)室內(nèi)空氣污染:在通風(fēng)欠佳的居所中采用生物燃料烹飪和取暖造成的室內(nèi)空氣污染是慢阻肺發(fā)生的主要危險因素之一;
(3)過多或長期吸入職業(yè)性粉塵(有機(jī)、無機(jī)粉塵)、化學(xué)物質(zhì)或其他有害煙霧等;
(4)兒時經(jīng)常呼吸道感染、低出生體重等。
(5)室外空氣污染
慢阻肺合并癥及危害
慢阻肺的呼吸氣流受阻會越來越重,不僅呼吸系統(tǒng)受累,還累及骨骼肌肉、心臟等全身多個臟器,發(fā)展成肺源性心臟病,最終導(dǎo)致呼吸衰竭和全身臟器衰竭而死亡。慢阻肺的主要合并癥有:心血管疾病(缺血性心臟病、心力衰竭、心房顫動、高血壓)、骨質(zhì)疏松癥、焦慮/抑郁、肺癌(常見于慢阻肺患者,是輕度慢阻肺患者死亡的最常見原因)、重癥感染(尤其是呼吸道感染)、代謝綜合癥、糖尿病、自發(fā)性氣胸、胃潰瘍、睡眠呼吸障礙等。
慢阻肺早期病人沒有明顯不適,因此很少就醫(yī),給診斷、防治帶來困難。有癥狀就醫(yī)時,往往都已經(jīng)出現(xiàn)氣道狹窄,治療效果不好。慢阻肺反復(fù)急性加重住院,每一次急性加重,對患者呼吸功能都是一次巨大打擊。所以,早期診斷、預(yù)防和治療對病情控制的效果較好。
慢阻肺的預(yù)防和治療
醫(yī)生并不能徹底治愈慢阻肺,沒有特效藥,要重視預(yù)防。避免吸煙是最有效的預(yù)防和治療措施。但醫(yī)生可以幫你舒緩氣喘、減少咳嗽、減慢肺功能的退化、減少急性加重和住院,使你的活動和生活比以前輕松愉快。
診斷越早,治療效果越好。必須采取綜合治療措施:戒煙、加強(qiáng)營養(yǎng)、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防感冒、增強(qiáng)身體免疫力、堅持穩(wěn)定期的藥物治療。
中國居民慢性阻塞性肺疾病監(jiān)測項目
中國居民慢性阻塞性肺疾病監(jiān)測項目是第一個全國慢阻肺監(jiān)測項目,通過定期開展監(jiān)測工作,收集的數(shù)據(jù)信息具有全國代表性,將長期動態(tài)掌握我國慢阻肺及相關(guān)因素的流行狀況和變化趨勢。
2014年,國家啟動了中國居民慢性阻塞性肺疾病監(jiān)測項目,由國家衛(wèi)生計生委疾病預(yù)防控制局負(fù)責(zé)項目的總體領(lǐng)導(dǎo)和組織管理,中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心負(fù)責(zé)提供技術(shù)支持。慢阻肺監(jiān)測工作將在全國范圍內(nèi)定期開展。項目覆蓋全國31個省、直轄市、自治區(qū)的125個監(jiān)測縣區(qū)。抽樣調(diào)查監(jiān)測縣區(qū)的40歲及以上的常住居民,開展詢問調(diào)查、身體測量、肺功能檢測等,肺功能檢測結(jié)果異常的調(diào)查對象,需要進(jìn)一步進(jìn)行生活質(zhì)量評估測試,同時安排其接受胸部X線檢查。肺功能檢查采用便攜式肺功能儀,由專業(yè)人員指導(dǎo)調(diào)查對象完成,嚴(yán)格操作環(huán)節(jié)的質(zhì)量要求。中國居民慢性阻塞性肺疾病監(jiān)測項目將對我國慢阻肺防控工作具有重大意義。