作為輸液護(hù)士,我們經(jīng)常會(huì)碰到病人家屬急匆匆地跑到護(hù)士站,一邊喊著:“護(hù)士,我們鹽水掛完啦,快來拔針呀”、“護(hù)士你快點(diǎn)去呀?待會(huì)兒空氣要進(jìn)去的”,更有心急的病人會(huì)高舉輸液袋來到護(hù)士站……
面對心急的家屬,我們總是耐心地安慰道“不用著急”。很多的病人或者家屬因此無法理解,為何他們這么心急,而護(hù)士卻這么“慢吞吞”,有過靜脈輸液經(jīng)歷的你,一定也經(jīng)歷或看見這樣的場景吧。
下面,我們?yōu)槟庾x在靜脈輸液中遇到的問題。
靜脈輸液后沒及時(shí)拔針,空氣會(huì)進(jìn)入人體嗎?
答案:沒那么容易。人體的靜脈壓本身就在一定程度上能夠防止輸液后空氣進(jìn)入人體內(nèi)。通常情況下,靜脈輸液的體位都采取坐位或平臥位。這種體位,人體的靜脈始終保持充盈狀態(tài),也就是說,血管內(nèi)總是維持著一定靜脈壓。當(dāng)液體輸完,輸液管道內(nèi)壓力低于血管內(nèi)壓力,因此,即便是輸液袋滴空了,也沒有足夠壓力把空氣“壓”進(jìn)去。
為什么護(hù)士總會(huì)交代藥水快滴完時(shí)記得提前告訴護(hù)士?
答案:這是因?yàn)槿绻慰諘r(shí)間長,當(dāng)連茂菲氏管(輸液管上段中空的滴壺裝置)內(nèi)液體也滴完時(shí),為了避免輸入空氣,護(hù)士就需要排氣才能繼續(xù)輸入下一袋液體,另一個(gè)原因就是輸液管道內(nèi)壓力低于血管內(nèi)壓力時(shí),血液會(huì)流出輸液管道內(nèi),就是我們常說的“回血”,時(shí)間長了血液凝固會(huì)堵塞針頭。
既然拔晚了會(huì)出現(xiàn)“回血”,那護(hù)士為何又不慌不忙?
答案:出現(xiàn)“回血”,最大的問題是一旦血液凝固,會(huì)堵塞針頭。因此,只要在液體快輸完時(shí)通知護(hù)士,護(hù)士就會(huì)把握好時(shí)間來拔針。
在輸液時(shí),輸液管里經(jīng)常會(huì)有些小氣泡,這些小氣泡輸入人體內(nèi)會(huì)有傷害嗎?
答案:輸液管中小量的幾個(gè)氣泡不會(huì)對人體造成嚴(yán)重?fù)p害。因?yàn)樾×繗馀萁?jīng)過各級靜脈后,經(jīng)右心房進(jìn)入右心室,然后被壓入肺動(dòng)脈,并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi),最后進(jìn)入毛細(xì)血管,與血紅蛋白結(jié)合,或彌散至肺泡,最后會(huì)隨呼吸排出體外,不會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p害。因此,輸液時(shí),即使輸進(jìn)去了幾粒氣泡也無需驚慌失措。當(dāng)然,輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液管上有氣泡,也可以讓護(hù)士幫忙處理。
什么情況下,空氣進(jìn)入體內(nèi)會(huì)引發(fā)致命危險(xiǎn)呢?
答案:只有當(dāng)一定量的空氣注入靜脈時(shí),才會(huì)引發(fā)致命危險(xiǎn)。當(dāng)空氣進(jìn)入靜脈后,隨著心臟的跳動(dòng),空氣會(huì)與血液相混,導(dǎo)致血液成泡沫狀,隨血液循環(huán)到全身。如果進(jìn)入肺動(dòng)脈,可阻梗其分支,阻礙通氣換氣,如果進(jìn)入心臟冠狀動(dòng)脈,可造成冠狀動(dòng)脈阻塞,發(fā)生嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙。但是,由于不可以做人體試驗(yàn),目前無法確定多大的量會(huì)引起這樣嚴(yán)重的后果。
輸液后學(xué)會(huì)這個(gè)小動(dòng)作
在輸液快滴完時(shí),請?zhí)崆巴ㄖo(hù)士,預(yù)留較充足的時(shí)間讓忙碌的護(hù)士能及時(shí)來為您處理。當(dāng)然,即使滴空了也不必過于緊張,護(hù)士可以幫您把管內(nèi)空氣排走再重新接上液體,或者您可以在茂菲氏管滴空前關(guān)上輸液開關(guān),切勿自行高舉輸液袋到處找護(hù)士。如果時(shí)間太長堵塞了針頭,需要繼續(xù)輸液的話就必須重新穿刺,所以,最重要還是提前告知護(hù)士哦~。